Опыт эндоскопического внутрипросветного лечения ранних билиарных осложнений после ортотопической трансплантации печени

Аннотация:

Цель исследования. Улучшить результаты лечения пациентов после ортотопической трансплантации печени (OTП) с ранними билиарными осложнениями путем эндоскопического билиодуоденального стентирования. Материал и ллетоды. B основу данного исследования легли результаты эндоскопического лечения 41 пациента с ранними билиарными осложнениями, развившиеся в первые 90 суток после OTП, в период с 2001 по 2021 г. в ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помоши им. H.B. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы». Среди больных 34 (82,9%) мужчины, 7 (17,1%) женщин. Средний возраст — 48,5±12,5 лет. У 33 (80,5%) — стриктуры, у 8 (19,5%) — несостоятельность холедохо-холедохоанастомоза (XXA). Результаты. После проведенного эндоскопического лечения у пациентов с выявленными стриктурами XXA уровень билирубина нормализовался в среднем на 3,3±0,86 сутки и составлял 23,7 (16,4; 34,5) ммоль/л р-0,001), а нормализация диаметра просвета долевых протоков печени как критерия билиарной гипертензии разрешалась к 4 (2,5; 5,5) суткам после стентирования (p-0,001). Желчеистечение после стентирования покрытым саморасширяющимся стентом прекратилось у всех 7 пациентов к 3 (2; 5) суткам. У 1 больного после билиодуоденального стентирования пластиковым стентом поступление желчи по дренажу купировались к 8 суткам. Выводы. Эндоскопическое билиодуоденальное стентирование является эффективным в 100% и малоинвазивным методом в лечении пациентов после трансплантации печени с ранними билиарными осложнениями: несостоятельность швов и/или стриктура XXA. Eгo использование сводит к минимуму возникновение послеоперационных осложнений (9,8%), не требующих хирургических вмешательств (I степень по Clavien—Dindo).

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 8.-С.13-19. Библ. 14 назв.
Просмотров: 9