Применение обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении рубцовых стенозов гортани и шейного отдела трахеи

Аннотация:

Несмотря на технические достижения последних лет в медицине, проблема частого повторного стенозирования просвета гортани и шейного отдела трахеи остается актуальной. В представленном обзоре рассмотрены этиология и патогенез развития рубцовых стенозов гортани и шейного отдела трахеи, проведен анализ использования препаратов для местной терапии в комплексном лечении данной патологии. Особое внимание уделено плазме, обогащенной тромбоцитами, рассмотрено ее применение в оториноларингологии, в частности в лечении заболеваний гортани. Определены положительные и отрицательные стороны использования адъювантной терапии. Поиск средств, помогающих предотвратить рестенозирование просвета гортани и шейного отдела трахеи, определяет интерес рассмотренной проблемы. Одной из важных задач оториноларингологии является повышение эффективности хирургического лечения пациентов с рубцовым стенозом гортани и трахеи из-за полиэтиологичности заболевания, растущего числа пациентов и высокой частоты рестенозирования в послеоперационном периоде. Рубцовый стеноз гортани и трахеи характеризуется замещением нормальных анатомических структур рубцовой тканью с сужением просвета дыхательных путей, что ведет к развитию дыхательной недостаточности и может вызвать состояния, угрожающие жизни. Стенозы гортани и трахеи занимают примерно 3% от общего числа патологии в оториноларингологии. Развитие рубцовых стенозов гортани и трахеи происходит по разным причинам: 1) интубация трахеи для проведения искусственной вентиляцией легких; 2) трахеостомия вне зависимости от метода операции; 3) аутоиммунное поражение гортани; 4) идиопатический стеноз гортани и трахеи; 5) травмы гортани и трахеи различной этиологии; ожоги гортани и трахеи; 6) ранее проведенные хирургические вмешательства на гортани и трахее. Наиболее частой причиной появления стеноза гортани и трахеи является длительная искусственная вентиляция легких, стенозирование может возникать у 4—13% взрослых и у 11% детей. Вследствие длительного пребывания интубационной или трахеостомической трубки происходит ишемия стенки трахеи, которая ведет к тубулярному некрозу, артриту перстнечерпаловидных суставов с исходом в анкилоз и срединный стеноз, хондоперихондриту гортани и трахеи, трахеомаляции шейно-грудного отдела трахеи.

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.73-80. Библ. 54 назв.
Просмотров: 17