Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Реконструктивно-восстановительные вмешательства при поздних осложнениях закрытой травмы груди


Аннотация:

Цель исследования. Провести анализ частоты и структуры поздних осложнений закрытой травмы груди, обосновать целесообразность их оперативной коррекции и изучить эффективность их хирургического лечения. Материал и методы. Изучены результаты лечения 26 пациентов с поздними осложнениями закрытой травмы груди. Клинически значимые деформации грудной клетки были диагностированы у 8 пациентов, ложный реберный сустав — у 5, легочная грыжа — у 4, хронические абсиессы и псевдокисты мягких тканей грудной клетки — у 3, остеомиелит ребер — у 3, хроническое рецидивирующее легочное кровотечение вследствие травматизаиии паренхимы легкого отломками ребер — у 2, персистируюший посттравматический плеврит — у 1 пациента. Результаты. Из 26 пациентов хирургические способы коррекции осложнений применены у 23. Из 8 больных с посттравматическими деформациями костного каркаса груди реконструктивные операции выполнены у 5 человек. У 5 лин с ложным реберным суставом операция заключалась в резекнии ребер, иссечении капсулы и рубцовых тканей, накостном остеосинтезе. При наличии торакальной легочной грыжи выполняли торакотомию, висиеролиз, ликвидацию дефекта грудной стенки путем сведения ребер и фиксации полиспастными швами или системой ZipFix. У 2 пациентов легочная грыжа сочеталась с ложным суставом; этим больным дополнительно была выполнена резекция ложных суставов с накостным остеосинтезом. У 3 лиц были диагностированы хронические абсцессы и псевдокисты мягких тканей грудной клетки. Хирургическое лечение этих пациентов проводилось по принципам этапной санации хронических гнойных очагов. Остеомиелит ребер у 3 больных послужил основанием для выполнения резекнии в пределах здоровых тканей. Фиксацию ребер с использованием металлоконструкций у этих пациентов не применяли, ограничиваясь мышечной и мягкотканной пластикой. Консервативное лечение проведено у 3 больных с деформацией грудной клетки. Летальных исходов не было. Заключение. Патологические синдромы, развиваюшиеся в отдаленные сроки после травмы груди, требуют хирургической коррекции. Хирургическое лечение пациентов с поздними осложнениями травмы груди должно быть направлено на устранение нестабильности костного каркаса, улучшение респираторной функции, профилактику вторичных и третичных осложнений. Применение остеосинтеза позволяет не только устранить основные патологические синдромы, но и повысить толерантность к физическим нагрузкам, а значит и качество жизни пациентов.

Авторы:

Бенян А.С.
Корымасов Е.А.
Медведчиков-Ардия М.А.

Издание: Хирургия
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 8.-С.46-53. Библ. 24 назв.
Просмотров: 9

Рубрики
Ключевые слова
абсцесс
анализ
больного
больные
больными
бытовые
ведение
вмешательства
вследствие
вторичные
выполнение
гнойн
груди
грудная
грыжа
деформации
диагностических
дополнительные
доступ
жизни
закрытая
закрытие
закрытые
здоровое
изучению
использование
иссечение
исследование
исход
капсула
каркаса
качества
клетки
клиническая
ключ
консервативная
коррекция
коры
костная
кровотечение
легкая
легочная
летальная
лечение
ликвидация
линий
ложная
материал
медведи
металлокониоз
метод
множественная
мышечная
мягкая
нагрузка
накостный
наличия
направление
нестабильности
оперативная
операции
операций
операционный
осложнение
осложнения
основание
основной
остеомиелит
остеосинтез
отдаленные
отдаленный
отломков
очаговая
паренхима
патологическая
пациент
перелом
переломы
период
пластика
пластическая
плеврит
поза
поздние
показатели
полис
после
послеоперационное
послеоперационные
послеоперационный
посттравматическая
применение
применения
принцип
проведения
профилактика
псевдокиста
путем
ребер
реберный
ребра
резекции
резекция
результата
реконструктивная
респираторная
рецидивирующий
рубцовая
санация
синдромы
систем
слова
способ
сроки
стенка
структур
сустав
ткань
толерантность
торакальная
торакальные
торакотомия
травма
травмы
третичная
тяжести
физические
фиксации
функции
хирургическая
хирургически
хирургические
хирургия
хроническая
хронически
целесообразность
цель
частота
человек
шва
этап
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.190.160.6)
Яндекс.Метрика