Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Содержание гемоглобина в ретикулоцитах как маркер дефицита железа у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела при рождении. Простые методы диагностики дефицита железа


Аннотация:

Содержание гемоглобина в ретикулоцитах (RET-He), или эквивалент ретикулоцитов, отражает текущую доступность железа для эритропоэза и представляется многообещающим параметром для выявления дефицита железа (ДЖ) у новорожденных. Цель: определить диагностическую значимость RET-He в качестве маркера ДЖ у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела (ОНМТ) при рождении. В период с января 2016 г. по декабрь 2018 г. на базе отделений Института неонатологии и педиатрии ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России мы провели одноцентровое ретроспективное когортное исследование, в которое были включены 66 недоношенных новорожденных с ОНМТ. Гестационный возраст детей составил от 29 до 32 недель. В течение неонатального периода детям проводилось лабораторное обследование: расширенный клинический анализ крови с оценкой показателей эритропоэза периферической крови в 1-е и 3-и сутки жизни (с. ж.), далее 1 раз в 10-14 дней до выписки из стационара, биохимический анализ крови с определением сывороточного железа, ферритина, трансферрина на 7-е с. ж., далее 1 раз в 10—14 дней до выписки из стационара. Данное клиническое исследование одобрено комиссией по этике биомедицинских исследований (протокол №12 от 17 ноября 2016 г.) и утверждено решением ученого совета (протокол №19 от 29 ноября 2016 г.) ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. У недоношенных новорожденных с ОНМТ от рождения и до выписки из стационара значения RET-He плавно снижались (в 1-е с. ж. медиана (интерквартильный размах, interquartile range) составила 40,0 (35,7-41,9) пг, достигая наименьших значений после 3-й недели жизни - 28,4 (25,8-34,8) пг) и соответствовали значениям 33,5 (29,2-36,6) пг на момент выписки. Снижение уровня RET-He сочеталось со снижением уровня ретикулоцитов, при этом уровень гемоглобина не изменялся. Были выявлены статистически значимые корреляции между RET-He и средним содержанием гемоглобина в эритроцитах. Показатель D-He снижался с 1-х по 42-е с. ж. на фоне нарастания анемии. Отмечалась отрицательная сильная корреляционная связь между RET-He и Нуро-Не (р < 0,005). Начиная с 42-х с. ж., или к моменту выписки отмечалось статистически значимое снижение ферритина у 32% детей (n = 21), a RET-He - у 77% (л = 51). Была обнаружена корреляционная связь между RET-He и ферритином лишь после 42-х с. ж. у 21 новорожденного с ОНМТ с признаками абсолютного ДЖ (r = 0,34, р = 0,046). Среди новорожденных без признаков абсолютного ДЖ значимых корреляций не выявлено. Между RET-He и железом и RET-He и трансферрином значимой связи выявлено не было. У недоношенных новорожденных с ОНМТ в возрасте более 42 с. ж. значения RET-He < 28,4 пг соответствуют ДЖ (чувствительность 83,3% и специфичность 93,7%). Наиболее ранними диагностическими признаками ДЖ у недоношенных новорожденных с ОНМТ являлись снижение RET-He, D-Не, RBC-He, повышение MicroR, Нуро-Не, предшествовавшие снижению сывороточного железа и ферритина. RET-He наряду с D-He и Нуро-Не обладает большой диагностической ценностью для ранней диагностики ДЖ у недоношенных новорожденных с ОНМТ.

Авторы:

Шарафутдинова Д.Р.
Балашова Е.Н.
Кесслер Ю.В.
Сухова Ю.В.
Киртбая А.Р.
Рындин А.Ю.
Иванец Т.Ю.
Ионов О.В.

Издание: Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.146-155. Библ. 17 назв.
Просмотров: 17

Рубрики
Ключевые слова
абсолютный
анализ
анемия
базе
биомедицинские
биохимическая
болеющие
большая
вес
включениями
возраст
выписка
выявление
гемоглобин
гемоглобины
гестационная
даль
данных
детей
детям
дефицит
диагностика
диагностическая
доступность
железа
железо
железодефицитная
жизни
значению
значимость
изменения
институт
исследование
качества
клиническая
ключ
когортный
комиссии
корреляция
крови
лабораторная
маркер
массой
медиана
метод
минздрав
младенец
момент
наименьших
недоношенная
недоношенный
неонатальная
неонатология
низкие
низкий
новорожденного
новорожденных
обнаружение
обследование
одного
определение
отделение
отрицательное
оценка
параметр
педиатрия
период
периферическая
плавные
повышение
показатели
после
признаки
простая
протоколы
раннего
расширенная
ретикулоциты
ретроспективная
решение
рождении
россии
связей
силлард
слова
снижение
совет
содержание
состав
специфичность
среда
среднего
статистические
стационар
сывороточная
тела
течения
трансферрин
уровень
уровни
ученые
ферритин
фоновое
цель
ценность
чувствительность
эквиваленты
эритропоэз
эритроцит
этика
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 13.58.61.197)
Яндекс.Метрика