СОСТОЯНИЕ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ С COVID-19-АССОЦИИРОВАННОЙ ПНЕВМОНИЕЙ: ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ В ТЕЧЕНИЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Аннотация:

Цель: Динамическая оценка состояния правых отделов сердца у пациентов с COVID-19-ассоциированной пневмонией различной степени тяжести на фоне регресса напряженности системной воспалительной реакции (СВР). В одноцентровое проспективное исследование включены 46 пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и вирусной пневмонией по данным мультиспиральной компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки. Проводились лабораторное и эхокардиографическое обследование пациентов. Согласно результатам оценки по Шкале оценки клинического состояния (ШОКС-КОВИД), пациенты были разделены на 2 группы: группа А - пациенты с оценками от 6 до 9 баллов; группа Б - с оценками от 10 до 14 баллов. Оценку результатов исследований у пациентов обеих групп проводили дважды: на 10±2,5-й день от начала симптомов - группы А10 и Б10, повторная на 17+1,8-й день - группы А17 и Б17 соответственно. Пациенты группы Б10 имели более выраженную СВР (уровень С-реактивного белка 111,38+52,5 мг/л), больший объем паттерна «матовое стекло» (38,3±9,6%). На первом этапе исследования наблюдались более высокие значения глобальной продольной деформации правого желудочка (GLS ПЖ) в группе Б10 - 23,2±4,8% против 19,9±3,5% в группе А10 (р=0,048). На фоне регресса напряженности СВР, положительной динамики КТ при сравнении групп наблюдались более низкие значения Е/А у пациентов группы Б17 1,0 [0,98; 1,2], в группеА17-1,4 [1,18; 1,5] (р=0,015) и е’/а’ у пациентов группы Б17-0,66 [0,58; 0,85] против 0,95 [0,79; 1,12] в группе Б17 (р=0,010). Выявлена взаимосвязь отношений Е/А и е’/а’ и уровня общей фракции лактатдегидрогеназы (r= -0,452 и р=0,006; r= -0,334 и р=0,050 соответственно). Заключение. У пациентов с тяжелым течением COVID-19-ассоциированной пневмонии на фоне регресса напряженности СВР наблюдались изменения показателей, отражающих формирование диастолической дисфункции ПЖ.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 8.-С.26-32. Библ. 10 назв.
Просмотров: 13