ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЙ ЮНОШЕСКОГО АРТРИТА С СИСТЕМНЫМ НАЧАЛОМ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗВИТИЕМ ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ В ДЕБЮТЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: РЕЗУЛЬТАТЫ ОДНОЦЕНТРОВОГО РЕТРОСПЕКТИВНОГО КОГОРТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Аннотация:

Проблема кардиопульмональных нарушений при юношеском артрите с системным началом (сЮИА) является малоизученной и обусловливает тяжесть течения заболевания, а также неблагоприятный отдаленный прогноз. Цель исследования: представить характеристику пациентов с сЮИА, имевших поражение органов дыхания (ОД) в дебюте заболевания. В одноцентровое ретроспективное когортное исследование включены данные из историй болезни детей в возрасте от О до 18 лет с сЮИА. Пациенты были разделены на 2 группы: 1) имевшие поражения ОД (одышка, плеврит, интерстициальное поражение легких, острый респираторный дистресс-синдром) и 2) без указанных жалоб. В результате в исследовании участвовали 85 детей в возрасте 4,7 (2,4; 7,9) лет, 41 (48%) мальчик и 44 (52%) девочки. У 21,1% (n=18) было зафиксировано поражение ОД, ассоциированное с женским полом, поражением сердца (ОШ=6,4 (2,1; 19,7), р<0,001), синдромом активации макрофагов (72,2%; ОШ=6,6 (2,1; 21,0), р<0,001), геморрагическим синдромом, расстройствами ЦНС (ОШ=6,1 (1,2; 30,3), р=0,015), снижением уровня гемоглобина, тромбоцитов, протромбина, фибриногена, альбумина, общего белка, натрия, а также более высоким уровнем ферритина, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы, триглицеридов. Пациенты с поражением легких имели тенденцию к более высокому уровню С-реактивного белка и чаще имели транзиторную протеинурию в активной фазе заболевания. Многофакторный анализ выделил два предиктора, ассоциированных с поражением ОД: поражение сердца (бета=0,18, р=0,039) и гипоальбуминемия <26 г/л (бета=0,73, р<0,001). Заключение: наличие синдрома активации макрофагов, поражения сердечно-сосудистой системы требует прицельного мониторинга поражения ОД у пациентов с сЮИА.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.44-53. Библ. 30 назв.
Просмотров: 15