Роль микробиоты кишечного и репродуктивного тракта в прогрессировании и рецидивировании наружного генитального эндометриоза

Аннотация:

В настоящем обзоре проанализированы данные систематических обзоров и рандомизированных клинических исследований, посвященных влиянию микробиоты кишечного и репродуктивного тракта на прогрессирование наружного генитального эндометриоза и новым подходам к диагностике, лечению и профилактике рецидивов. Анализу подвергнуты публикации баз данных PubMed, Medline, CrossRef в интервале 2017—2023 гг. В обзоре представлены результаты исследований по взаимосвязи дисбаланса микробиоты кишечного и репродуктивного тракта и прогрессирования эндометриоза, представляющие широкий спектр терапевтических возможностей. Продемонстрирована эффективность коррекции дисбиоза кишечного и репродуктивного тракта при лечении генитального эндометриоза с использованием диетотерапии, антибактериальных и пробиотических препаратов. Сделан вывод о том, что исследование микробиоты кишечника и репродуктивного тракта является перспективным инструментом прогнозирования, профилактики и лечения эндометриоза. Эндометриоз — это хроническое нейровоспалительное эстрогензависимое заболевание, ассоциированное с нарушением фертильности и хронической тазовой болью, которое, по разным данным, поражает 6—10% женщин репродуктивного возраста, однако истинную распространенность эндометриоза оценить сложно, учитывая многоликость клинических проявлений заболевания и отсутствие надежных неинвазивных методов диагностики. Помимо жалоб со стороны репродуктивной системы 90% пациенток отмечают наличие желудочно-кишечных симптомов эндометриоза. Наиболее распространенными среди них являются вздутие живота, тошнота, запор, диарея и рвота. В последние годы активно изучается влияние особенностей микробиоты на патогенез некоторых заболеваний, в том числе эндометриоза. Предполагается, что при эндометриозе дисбаланс в составе микробиоты кишечника и репродуктивного тракта приводит к повышению уровня провоспалительных цитокинов, нарушению и изменению профилей иммунных клеток, что может способствовать развитию и прогрессированию заболевания. Персистирующая иммунная дисрегуляция поддерживает хроническое воспаление, создавая среду, способствующую активации факторов адгезии и ангиогенеза, формируя порочный круг патогенеза заболевания. Длительное воспаление в очагах эндометриоза инициирует образование спаек и фиброз, что клинически проявляется хронической тазовой болью, дисменореей, диспареунией, дисхезией и бесплодием, значительно снижая качество жизни молодых женщин.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.68-74. Библ. 48 назв.
Просмотров: 12