Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

О перспективе развития лапароскопической хирургии в Центральном федеральном округе Российской Федерации


Аннотация:

Цель исследования. Провести анализ достижений лапароскопической хирургии в Центральном федеральном округе (ЦФО) России и наметить перспективные тренды ее дальнейшего применения. В исследование включены взрослые пациенты с абдоминальными хирургическими заболеваниями, госпитализированные в общехирургические отделения ЦФО за период с 2014 по 2021 г. Проведен анализ распространенности плановых и экстренных лапароскопических операций (ЛСО). Частота выполнения лапароскопических вмешательств и их результаты с 2018 до 2021 г. оценены на основании первичных статистических данных, представленных в ежегодных информационно-аналитических сборниках главного хирурга Минздрава России «Хирургическая помошь в Российской Федерации». В результате за период наблюдения с 2014 до 2021 г. абсолютное количество лапароскопических операций в ЦФО выросло с 23 686 до 80 489, т.е. в 3,4 раза. При этом, если в период до 2019 г. ежегодное количество плановых лапароскопических операций (ЛСО) превышало число экстренных, то в 2020—2021 гг. ситуация изменилась в пользу экстренных абдоминальных операций. Наиболее активно ЛСО внедрены при остром холецистите (ежегодно лапароскопически выполняется 71,06—81,10% от всех вмешательств) и остром аппендиците (ОА) (46,85—55,60%). При этом, в 2020 и 2021 г., абсолютное количество лапароскопических аппендэктомий (ЛА) превысило число лапароскопических холецистэтомий (ЛХЭ). Менее значимая динамика имеется при внедрении лапароскопических вмешательств у пациентов с прободной язвой (15,44—20,39%) и острым панкреатитом (32,40—36,71 %). Лапароскопические операции при острой кишечной непроходимости (ОКН), при ущемленной грыже (УГ) и язвенном гастродуоденальном кровотечении (ЯГДК) выполняли сравнительно редко. В плановой хирургии высокая степень доступности ЛСО отмечена у пациентов с желчно-каменной болезнью (89,40—93,78%), с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (62,12—77,27%) и при заболеваниях надпочечников (64,23—87,25%), а наиболее интенсивная динамика роста доступности, в 2,4 раза, отмечена при паховой грыже (ПГ) с минимального уровня — 10,98% в 2018 г., до 26,00% в 2021 г. Также отмечено снижение летальности после некоторых лапароскопических операций по сравнению с лапаротомическими в 12—45 раз (2018—2021 гг.). Однако этот аспект проблемы, так же как и сравнительные результаты ЛСО при поздней госпитализации, требует отдельного целенаправленного изучения. Заключение. Анализ динамики лапароскопической хирургии показал своевременность начала и развития этого направления в России. Перспектива дальнейшего развития лапароскопической хирургии при абдоминальных заболеваниях определяется современными трендами. В них вошли: увеличение количества лапароскопических операций при ОА, остром холецистите, при лапароскопическом ушивании прободных язв; увеличение количества ранних (от момента поступления) операций, а у поступивших — до 24 часов от начала заболевания.

Авторы:

Сажин В.П.
Федоров А.В.
Панин С.И.
Сажин И.В.
Юдин В.А.
Подъяблонская И.А.
Линченко Д.В.

Издание: Хирургия
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 9.-С.5-12. Библ. 14 назв.
Просмотров: 12

Рубрики
Ключевые слова
абдоминальная
абдоминальный
абсолютный
активные
анализ
аппендицит
аппендэктомия
аспекты
болезньПрофине
взрослые
включениями
вмешательства
внедрение
выполнение
высокий
гастродуоденальная
герниопластика
главные
госпитализации
госпитализированные
грыжа
дальний
данные
диафрагма
динамика
достижение
доступность
желчнокаменная
заболевания
изменения
изучение
интенсивная
информационное
исследование
кишечная
ключ
количество
кровотечения
ла
лапароскопическая
лапароскопической
лапароскопия
лапаротомия
летальность
медицинская
минздрав
минимально
момент
наблюдение
надпочечниковый
направлениях
начала
неотложная
непроходимость
общей
одного
окна
округ
операции
основание
острая
остром
отверстие
отделение
отдельные
панкреатит
паховая
пациент
первичная
период
перспектива
перспективная
перспективы
пищеводная
плановый
поздние
польза
помощи
помощь
после
поступление
применение
проблема
прободная
проведения
развитие
раннего
распространенность
редкие
результата
россии
российская
роста
сборник
своевременность
ситуации
слова
снижение
современная
сравнение
сравнительная
статистические
степени
увеличение
уровни
ушивание
ущемленная
федеральная
федерации
хирург
хирургическая
хирургически
хирургия
холецистит
цель
целях
центральная
часовой
частота
число
экстренная
эндоскопическая
язв
язвенная
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.14.143.8)
Яндекс.Метрика