Предикторы потребности коррекции терапии во время транспортировки новорожденного

Аннотация:

Прогнозирование риска транспортировки является неотъемлемой частью предтранспортой подготовки. Доступные рекомендации по деятельности неонатальной транспортной службы основаны на эмпирической оценке риска ухудшения состояния пациента в дороге. Цель исследования. Определить предикторы необходимости коррекции терапии при осуществлении межгоспитальной транспортировки новорожденных. Материал и методы. В обсервационное когортное ретроспективное исследование включили данные всех эвакуационных выездов неонатальной транспортной бригады (п=2029). Эвакуация осуществлена в 79,74% случаев (п=1 618). Выборку разделили в зависимости от необходимости в проведении коррекции терапии в дороге на две группы: 1-я группа (п=216) — новорожденные, которым выполнялась коррекция интенсивной терапии; 2-я группа (п=1402) — новорожденные, которым не потребовалось корректировать проводимую во время транспортировки терапию. Результаты. Выявили статистически значимые различия по доле детей, находившихся на искусственной вентиляции легких (87,96%[82,86—91,98%] и 48,93%[46,28—51,58%], р<0,001), получавших инфузию допамина (20,37%[15,21—26,37%] и 8,20% [6,82—9,76%], р<0,001), нуждавшихся в проведении медикаментозной седации с целью синхронизации с респиратором (11,57%[7,63—16,61%] и 3,21%[2,35—4,27%], 1-я и 2-я группы соответственно, р<0,001). Выявили статистически значимые различия по уровню требуемого среднего давления в дыхательных путях (8,79[7,91—10] см вод.ст. и 8,5[7,75—9,5] см вод.ст., р=0,04), а также статистически значимые различия по необходимости коррекции интенсивной терапии, проводимой в обратившейся медицинской организации (38,43%[31,91—45,27%] и 17,40%[15,45—19,49%], 1-я и 2-я группы соответственно, р<0,001). В модели логистической регрессии проведение медикаментозной седации и выполнение предтранспортной коррекции терапии силами транспортной бригады статистически значимо влияли на прогнозируемый исход. Заключение. Предикторами потребности коррекции интенсивной терапии во время транспортировки являются необходимость изменения терапии на этапе предтранспортной подготовки и потребность в проведении медикаментозной седации в обратившейся медицинской организации.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.12-18. Библ. 23 назв.
Просмотров: 24