Современные подходы к компонентам мультимодальной антиноцицептивной защиты у больных раком яичников

Аннотация:

Цель исследования. Анализ результативности включения стресс-лимитирующего метаболического компонента в состав мультимодальной анестезии (ММА) у пациенток, оперированных по поводу рака яичников. Проведено рандомизированное исследование результативности некоторых вариантов ММА у 65 пациенток раком яичников 55,6±10,3 года. До начала операции выполнялся двусторонний TAP-блок. Анестезия поддерживалась севофлураном. Анальгезия реализовывалась лидокаином, сернокислой магнезией, фентанилом, нестероидными противовоспалительными средствами. Пациентки разделены на две группы. В 1 -й (n=36) с целью расширения стресс-лимитирующих возможностей ММА, до операции, интраоперационно и в последующие трое суток, в ее состав включали Ремаксол. Во 2-й (n=29) Ремаксол не применяли. Изучены биохимические показатели: ПОЛ/АОС, стрессорные и антистрессорные реакции, содержание С-реактивного белка, гаптоглобина и ферментов печени. В результате перед операцией у обследуемых выявлены дезрегуляция работы антиоксидантной системы, эндогенная интоксикация (ЭИ), интенсификация системного воспалительного ответа, ферментопатия. Полученные результаты в группах зависели от структуры, используемой ММА. В группе, где в качестве метаболической составляющей ММА использовали Ремаксол, отмечалось изменение динамики антистрессорных реакций, характеризующейся направленным межгрупповым вектором повышения резистентности, с преобладанием развития процессов долговременной адаптации, позволяя предупредить формирование нарушений в системе ПОЛ/АОС, снизить концентрацию белков острой фазы, ферментопатию. Заключение. Введение в состав ММА Ремаксола совершенствует качество антиноцицептивной защиты, способствует регрессу продуктов ПОЛ, предотвращает прогрессирование гепатопатии, содействуя вырабатыванию стресс-лимитирующих механизмов долговременной адаптации у пациенток с раком яичников в интра- и ближайшем периоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 9.-С.59-65. Библ. 13 назв.
Просмотров: 9