Оптимизация результатов неовагинопластики способом пенильной инверсии у транссексуалов

Аннотация:

Введение. Неовагинопластика — это хирургическая операция, задачей которой является реконструкция органов мужской промежности с созданием полового аппарата, аналогичного женскому в отношении как функционального, так и эстетического результата. Наиболее распространенным методом, используемым для неовагинопластики, является заворот полового члена, при котором кожа полового члена используется для создания вагинального канала. Однако получаемые результаты часто не удовлетворяют пациентов и не приводят к психосоциальной адаптации. Для оптимизации результатов неовагинопластики с инверсией полового члена были предложены различные модификации, включая использование кожных лоскутов, различные хирургические техники и предоперационная гормональная терапия. Материал и методы. Анализ результатов повторных операций у 6 пациенток со стенозом неовагины после пенильной инверсии показал, что причиной выпадения и стеноза неовагины послужило нарушение операционной техники укладки неовагины. Bce пациенты были прооперированы повторно и неовагины были заново сформированы участком сигмовидной кишки. Результаты. Для профилактики подобных осложнений, связанных с деформацией сформированной трубки, потерей ее приемлемой геометрии и направления, предложена модификация пенильной инверсии, заключаюшаяся в лапароскопической фиксации купола неовагины. Описываемый способ полностью профилактирует выпадение неовагины. Операция выполнена у одной пациентки во время первичной пенильной инверсии при смене пола с мужского на женский. Получена надежная фиксация неовагины в сформированном неовагинальном канале. Ha контрольном осмотре через полгода после операции: пациентка имеет устойчивые размеры неовагины, не наблюдается уменьшения ее послеоперационной длины. Пациентка живет половой жизнью, полностью удовлетворена результатом операции. Авторами статьи накоплен огромный опыт в хирургическом лечении пациентов с мужским типом транссексуализма, а также в послеоперационном ведении таких пациентов, что в совокупности позволило в значительной степени снизить число ранних и поздних осложнений. Необходимым моментом для положительного исхода неовагинопластики способом пенильной инверсии является правильная и надежная фиксация сформированной неовагины к тканям промежности и малого таза, нарушение чего приводит к большому количеству неудовлетворительных результатов. Заключение. Для повторной реконструкции в случае стеноза и деформации неовагины из пенильного лоскута методом выбора является неовагинопластика участком сигмовидной кишки, местно-пластические операции малоэффективны. Ключевые слова: транссексуализм, вагинопластика, пенильная инверсия, неовагина, реконструкция промежности.

Авторы:

Издание: Пластическая хирургия и эстетическая медицина
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.46-52. Библ. 29 назв.
Просмотров: 16