Можно ли сделать седацию более безопасной?

Аннотация:

Цель исследования: Повышение безопасности лечения пациента в ОРИТ с помощью BIS-мониторинга. Материал и методы. 69 пациентов ОРИТ, которые требовали проведения продленной седации, были разделены на две группы: в 1-й группе (п=38) седацию у пациентов контролировали непрерывно по уровню BIS, а для сравнения оценок использовали шкалу RASS; во 2-й группе (п=31) оценку проводили только по RASS. Для обработки результатов использовали t-критерий Стьюдента и коэффициенты ранговой корреляции Спирмена и корреляции Кенделла. Результаты. В группе BIS-мониторинга средний расход пропофола составил 2696+300 мг/сут, а в группе оценки по RASS — 3205±360 мг/сут, то есть применение BIS-мониторинга позволяет снизить расход пропофола на 15,9% (t-тест -6,40, р<0,01). Также выявлена устойчивая корреляция между оценками по RASS и уровнем BIS (коэффициент ранговой корреляции Спирмена 0,827, р<0,01, коэффициент корреляции Кенделла 0,711, р<0,01). В 1-й группе не было нежелательных событий, связанных с угнетением сознания, а во 2-й группе два пациента переведены на ИВА из-за чрезмерно глубокой седации. Кроме того, авторы отмечают, что в ночное время контроль седации по RASS невозможен. Заключение. Непрерывный мониторинг позволяет оптимизировать седацию и повысить ее безопасность. Кроме того, имеет место и экономическая эффективность непрерывной оценки уровня угнетения сознания.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.49-55. Библ. 19 назв.
Просмотров: 24