Слезозаместительная терапия в медикаментозном сопровождении пациентов после реконструктивных вмешательств на веках в ранние сроки после операции

Аннотация:

Цель работы. Оценка эффективности применения схемы поддерживающей терапии, состоящей из увлажняющего офтальмологического раствора с гиалуронатом натрия и гепарином натрия и смазывающшего офтальмологического средства с гепарином натрия, в ранние сроки после реконструктивных вмешательств на веках. Материал и методы. Клиническую группу составили 40 пациентов (50 глаз) в возрасте от 18 до 75 лет (медиана возраста 58,46±7,31 года), в том числе 11 (22%) глаз у мужчин и 39 (78%) глаз у женщин, из них 28 пациентов с птозом верхнего века (в 20 случаях с двусторонним птозом, из них в 18 случаях в сочетании с блефарохалазисом), 8 пациентов с заворотом век и 4 пациента с выворотом век. Всем пациентам выполнены реконструктивно-пластические операции на вспомогательном аппарате глаза. Устранение птоза верхнего века выполняли с использованием различных методик в зависимости от вида птоза: пластика апоневроза леватора — 18 операций (оперированы оба глаза, при этом одномоментно выполнена резекция блефарохалазиса); укорочение леватора — 4 операции; подвешивание к брови — 4 операции (у двух пациентов оперированы оба глаза); тарзомиоэктомия — 2 операции; устранение заворота век — 8 операций; устранение выворота век — 4 операции. B послеоперационном периоде лечение включало инстилляции антисептиков и антибиотиков, в качестве слезозаместительной и кератопротекторной терапии назначали на 1 мес комплекс увлажняющего офтальмологического раствора с гиалуронатом натрия и гепарином натрия в инстилляциях 3 раза в день и мазь офтальмологического средства с гепарином натрия на ночь (ее наносят на веки и закладывают под веки). Всем пациентам стандартное офтальмологическое обследование выполняли до операции и через 2 нед, 1 мес и 3 мес после операции. B качестве критериев эффективности лечения оценивали состояние кожи век по манчестерской шкале рубцов в баллах, проводили биомикроскопию конъюнктивы и роговицы, в том числе с окрашиванием флуоресцеином, пробу Норна. Результаты. Bo всех случаях применения комбинации препаратов отмечена положительная динамика состояния тканей глазной поверхности (роговицы, конъюнктивы), а также хорошая субъективная переносимость. Заключение. Применение предложенной комбинации препаратов способствует улучшению состояния кожи век и заживлению ранки с формированием нежного рубчика, быстрому разрешению отечности коньюнктивы и век, профилактике развития микроэрозий poговциы, стабильности слезной пленки и минимизации отека эпителия роговицы.

Авторы:

Издание: Пластическая хирургия и эстетическая медицина
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.53-60. Библ. 15 назв.
Просмотров: 14