Редкое наблюдение ущемленной послеоперационной диафрагмальной грыжи

Аннотация:

Диафрагмальные грыжи — это неоднородная группа заболеваний, различные виды которой могут существенно отличаться друг от друга клиническими проявлениями и способами лечения. В зависимости от размера и локализации грыжевых ворот, а также ущемленных органов, течение заболевания варьирует от бессимптомных форм до выраженной клинической картины. Травматическая диафрагмальная грыжа характеризуется перемещением органов брюшной полости в грудную полость через патологическое отверстие в диафрагме, возникшее в результате травмы (в том числе вследствие хирургического вмешательства). Частота развития травматических диафрагмальных грыж достигает 2—3%. Они составляют 13% от всех диафрагмальных грыж. Первое упоминание о травматической диафрагмальной грыже принадлежит А. Паре, который в 1594 г. подробно описал два случая травматической диафрагмальной грыжи. В России первое сообщение о травматической диафрагмальной грыже опубликовано в 1852 г. в статье И.В. Буяльского. Послеоперационные повреждения диафрагмы, вследствие которых могут развиться соответствующие грыжи, чаще всего возникают у больных после ее резекции или диафрагмотомии при обширных хирургических вмешательствах, либо после вовлечения диафрагмы в патологический процесс при онкологических заболеваниях. По данным литературы, перемещение органов брюшной полости через отверстие в поврежденной диафрагме (если это не предусмотрено самим хирургическим вмешательством) происходит в ближайшее время после травмы или через тот или иной промежуток времени после нее, иногда даже через многие годы. Большинство случаев диагностированных диафрагмальных грыж возникает в период между первым и четвертыми годами после травмы. Протективное действие печени приводит к тому, что левосторонние травматические грыжи встречаются значительно чаще правосторонних, в соотношении 3:1. При этом правосторонние грыжи в большинстве случаев сопровождаются массивными повреждениями органов брюшной и/или грудной полостей, в то время как левосторонние травматические грыжи могут быть изолированными. Приводим клиническое наблюдение.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 9.-С.110-114. Библ. 12 назв.
Просмотров: 9