Оценка тканевой перфузии методом флуоресцентной ангиографии с индоцианином зеленым у пациентов с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы после эндоваскулярного лечения

Аннотация:

Цель исследования. Оценить показатели метода флуоресцентной ангиографии с индоцианином зеленым (ФАГ с ИЦЗ) и их динамику у пациентов с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы (СДС) до и после эндоваскулярного лечения. В период 2017—2018 гг. проведено одноцентровое проспективное неослепленное исследование с включением 47 пациентов с СДС на стадии ишемии, угрожающей потерей конечности (ИУПК). До и после эндоваскулярного лечения осуществлена оценка перфузии мягких тканей стопы методом транскутанной оксиметрии ТсрО2 и ФАГ с внутривенным введением ИЦЗ. Для метода ФАГ с ИЦ3 выбраны зоны интереса: область минимальной, максимальной флуоресценции, область исследования наибольшей части стопы. Также представлены параметры ФАГ с ИЦЗ: Тstart(с) — время появления min флуоресценции (Istart, юнит) в зоне интереса после введения ИЦЗ; Тmах(с)— время достижения max флуоресценции (lmax, юнит) после введения ИЦЗ; Тmах—Tstart(c) — разница во времени достижения 1mах и Istart . В результате до реваскуляризации медиана значений ТсрО2 свидетельствовала о наличии ИУПК. Технический успех реваскуляризации достигнут у 45 пациентов. В послеоперационном периоде получены статистически значимые изменения ТсрО2 и Тstart, Tmax, Тmax-Тstart. Отмечено сокращение времени достижения ИЦЗ к зонам интереса. Заключение. Метод ФАГ с ИЦЗ позволяет оценить визуальные и количественные характеристики перфузии мягких тканей стопы. Сокращение времени достижения флуоресцирующего вещества в зонах интересов дает возможность предположить восстановление магистрального кровотока к стопе. Необходимо проведение дальнейших исследований для определения значений параметров ФАГ, подтверждающих наличие ИУПК с определением показаний к реваскуляризации и параметров, предсказывающих возможность заживления ран.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 9(2).-С.43-53. Библ. 23 назв.
Просмотров: 12