Анализ летальных случаев при применении цефтриаксона по данным национальной базы спонтанных сообщений

Аннотация:

Цель. Провести анализ спонтанных сообщений (CC) в национальной базе данных Автоматизированная информационная система (АИС) «Фармаконадзор» Росздравнадзора о нежелательных реакциях (HP), содержащих информацию о летальных исходах при применении цефтриаксона, и выявить факторы, ассоциированные с повышенным риском смерти при использовании цефтриаксона. Материалы и методы. B исследование включено 1 22 CC о летальных случаях при терапии цефтриаксоном, поступивших в российскую базу данных о HP с 06.05.2019 по 23.1 1.2022 г. Проведен ретроспективный анализ случаев возникновения летальных HP после антибиотикотерапии цефтриаксоном по следующим показателям: пол, возраст пациентов, прием и способ введения препаратов, клинические симптомы анафилактического шока (АШ). Дополнительно оценивали наличие указания на одновременное применение в качестве растворителя лекарственных препаратов для местной анестезии. Результаты. Всего 86 CC (70,5%) были первичными и релевантными для дальнейшего анализа. За 8 месяцев 2019 г. в базе данных было зарегистрировано 16 CC (18,6%), в 2020 г. - 25 (29,1%), в 2021 г. - 15 (1 7,4%), за неполных 1 1 месяцев 2022 г. поступило 30 CC (34,9%). Количество сообщений о HP у пациентов мужского и женского пола было одинаковым. Среди возрастных групп наибольшее количество CC пришлось на средний и пожилой возраст - 27 (31,4%) и 23 (26,7%) соответственно, у детей зарегистрировано 8 случаев (9,3%). B 50 CC (58,1%) сообщалось о развитии летальных HP в стационарных условиях, в 31 CC (36,1%) - на амбулаторном этапе. Было выявлено 1 8 CC с указанием на самолечение пациента, что составляет 20,9% всех первичных сообщений. Клинические симптомы АШ отмечены в 63 сообщениях (73,3%). Дополнительный анализ случаев совместного применения цефтриаксона и местных анестетиков продемонстрировал целый ряд медицинских ошибок. Выводы. Показано, что применение цефтриаксона ассоциировано с высоким риском развития АШ, а его использование в амбулаторных условиях, особенно в режиме самолечения, является дополнительным фактором риска летального исхода. Нерациональное использование лекарственных препаратов для местной анестезии совместно с цефтриаксоном является дополнительным серьезным фактором риска неблагоприятного исхода.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.159-164. Библ. 26 назв.
Просмотров: 13