Особенности проведения антибактериальной терапии у пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью, получающих вено-венозную экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО)

Аннотация:

B современной практике методика ЭКМО приобретает все большее распространение в рамках лечения тяжелой дыхательной недостаточности. Развитие инфекционных осложнений у пациентов, получающих ЭКМО, зачастую приводит к увеличению продолжительности процедуры и достоверно увеличивает риск летальных исходов. Вопрос о профилактическом применении антибактериальной терапии при инициации ЭКМО остается открытым и требует дальнейших исследований. Диагностика инфекционных осложнений во время проведения ЭКМО является трудной задачей, требующей выработки четких диагностических протоколов и применения рутинных микробиологических исследований. Вопрос применения антибактериальной терапии у пациентов с ЭКМО остается сложной проблемой. Применение антибактериальных препаратов во время ЭКМО сопряжено со снижением эффективной плазменной концентрации ввиду изменений фармакокинетики антибактериальных препаратов. Адсорбция антибактериальных препаратов в контуре и оксигенаторе ЭКМО, применение инфузионной терапии, развитие гипоальбуминемии, а также высокая частота развития острой почечной и печеночной дисфункции у критических пациентов приводят к неизбежному изменению объема распределения и клиренса антибактериальных препаратов. Данные условия требуют индивидуального подхода к выбору антибактериальных препаратов и изменения ихдо-зировок у критических пациентов, получающих ЭКМО. I Ключевые слова: экстракорпоральная мембранная оксигенация, антибактериальная терапия, инфекционные осложнения.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.171-177. Библ. 50 назв.
Просмотров: 10