ДИНАМИКА БИОФИЗИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК АЛЬБУМИНА У ПАЦИЕНТОВ HA ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ

Аннотация:

Одним из компонентов метаболома, выполняющего многогранные функции в гомеостазе, является альбумин крови. Молекула альбумина имеет выраженную гидрофильность, благодаря чему играет важную роль в поддержании онкотического давления крови. Таким образом, расширение знаний о взаимосвязях традиционной биохимической информации о концентрации альбумина и биофизических свойствах его дериватов дополняет представление о фармакологическом влиянии трансфузий альбумина. ЦЕЛЬ. Изучение биофизических свойств альбумина у лиц с заболеваниями почек, находящихся на программном гемодиализе. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследованы 29 пациентов с хронической болезнью почек, получавших лечение программным бикарбонатным гемодиализом, в среднем, в течение 110 мес. Для оценки состояния пациентов использовался комплекс лабораторных исследований, включавший гематологическое исследование на анализаторах «Beckman Coulter>>; клиническую оценку нутриционного статуса на основе данных анализа историй болезни; оценку коллоидно-осмотического давление крови путем расчета, а также путем прямого измерения на онкометре BMT 923; измерения размера частиц в плазме крови методом динамического светорассеяния на спектрометре Photocor Compact-Z. Статистический анализ материала выполняли с использованием пакета программ Statistica forWindows v.6.0. Нулевую статистическую гипотезу об отсутствии различий и связей отвергали при p<0,05. РЕЗУЛЬТАТЫ. Усреднённый коэффициент корреляции онкотического давления составил 0,94 для общего белка и 0,90 для альбумина. Измерение коллоидно-осмотического давления показало значимый прирост давления в каждой из постдиализных проб. Гидродинамический радиус альбуминового пика для додиализного образца существенно выше, что возможно свидетельствует об изменении сорбционных свойств поверхности альбумина. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Расчет онкотического давления по концентрации общего белка, как правило, обеспечивает клинические потребности, однако, при существенной концентрации токсинов возможны клинические ситуации, при которых констатируется умеренное снижение концентрации «общего белка» крови, следовательно, и основного онкотического компонента - альбумина, но наблюдается развитие выраженного отечного синдрома, обусловленного существенным снижением онкотического давления в следствии конформационного изменения молекул альбумина. B таких ситуациях необходимо прямое определение онкотического давления крови. Ключевые слова: альбумин, онкотическое давление, гидродинамический радиус, диализ

Авторы:

Издание: Нефрология
Год издания: 2023
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.32-43. Библ. 34 назв.
Просмотров: 14