Клиническое значение продуктов конечного гликирования и воспаления в развитии сосудистой кальцификации и кардиоваскулярных осложнений при хронической болезни почек

Аннотация:

ВВЕДЕНИЕ. Кальцификация сосудов лежит в основе кардиоваскулярных осложнений, остающихся ведущей причиной высокой смертности при хронической болезни почек (ХБП). Уремическим токсинам, втом числе, продуктам конечного гликирования, отводят существенную роль в формировании этого процесса. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: уточнить роль конечных продуктов гликирования и воспаления в процессах кальцификации сосудов на разных стадиях ХБП. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследованы 105 пациентов в возрасте от 18до 66 лет на разных стадиях ХБП С1-С5Д, у 75 причиной которой сталадиабетическая нефропатия (ДН),у30 - иные нозологические формы. Сывороточную концентрацию конечных продуктов гликирования (AGEs), интерлейкина-6 (ИЛ-6), фактора некроза опухоли-альфа (ФHO-альфа), тропонина I, паратгормона (ПТГ) определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА). Для исследования концентрации AGEs отделяли сыворотку центрифугированием (в пробирках Эппендорфа). Пробы хранили при -70 0C. Определяли индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ). Гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ) диагностировали при ИММЛЖ>115 г/м2ддя мужчин и >95 г/м2 - для женщин. Методом дуплексного сканирования с применением эффекта Допплера исследовали пиковую систолическую скорость кровотока в дуге аорты (peak systolic velocity - Vps). РЕЗУЛЬТАТЫ. Выявлено достоверное увеличение сывороточной концентрации фосфора (p < 0,05) и паратиреоидного гормона (p< 0,01) по мере снижения расчетной скорости клубочковой фильтрации. Установлено увеличение концентрации AGEs1 ИЛ-6 и ФHO-альфа на всех стадиях ХБП, наиболее выраженное на поздних стадиях - С4-С5Д (p< 0,01, p< 0,05, p<0,05 соответственно). Выраженные изменения ИММЛЖ и Vps были связаны с высоким уровнем AGEs, ИЛ-6 и ФHO-a. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Повышение уровня конечных продуктов гликирования и факторов воспаления, прямо и достоверно коррелировало с тяжестью уремии и выраженностью морфофункциональных изменений сердца и аорты, что подтверждает их существенную роль в развитии сердечно-сосудистых осложнений при ХБП.

Авторы:

Издание: Нефрология
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.68-75. Библ. 23 назв.
Просмотров: 13