ИЗМЕНЕНИЯ СУБПОПУЛЯЦИОННОГО СОСТАВА Т-ХЕЛПЕРОВ 17 ТИПА И ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ САРКОИДОЗА

Аннотация:

При саркоидозе происходит гиперактивация клеток иммунной системы, а продуцируемые ими цитокины играют важную роль в патогенезе заболевания. Клеточно-опосредованные реакции являются основными в иммунопатогенезе саркоидоза. В их развитии участвуют субпопуляции Т-хелперов (Th), в том числе Тh17-типа и регулирующих их цитокинов. Были исследованы образцы плазмы крови больных саркоидозом (n=123), 18% с острым и 82% с хроническим течением. Контрольная группа — образцы, полученные от практически здоровых лиц (n=43). Определялось содержание субпопуляций лимфоцитов методом проточной цитофлуориметрии и концентраций цитокинов (пг/мл) методом мультиплексного анализа по технологии хМАР (Luminex). Содержание «классических» Th17 достоверно снижено в образцах больных острым саркоидозом относительно хронического: 28,3% против 33,3%, р=0,046. Уровень «дважды-позитивных» Th17 (DP Th17) был достоверно повышен в образцах крови больных с хроническим и острым саркоидозом относительно группы контроля: 31,7% и 34,2% против 26,2%, р < 0,001; содержание «не классических» Th17.1 оказалось достоверно снижено у больных хроническим течением относительно условно здоровых лиц: 27,9% и 35,9%, р < 0,001. Анализ клинико-лабораторной значимости определения DP Тh17 среди CD45RAнегативных клеток Th эффекторной памяти выявил, что при остром саркоидозе относительно группы условно здоровых лиц: чувствительность — 82%; специфичность — 71%; при хроническом: 67% и 56% соответственно. У больных саркоидозом относительно условно здоровых лиц отмечалось достоверно значимое повышение уровней цитокинов IL-12 (р70) — 1,3 против 0,56, р = 0,028; IL-17A — 1,5 против 0,43, р < 0,001; IFNy — 4,1 против 1,1, р < 0,001; TNFa — 21,7 против 6,7 пг/мл, р < 0,001. Таким образом, выявление субпопуляций CCR6+Th17 и DP Тh17, а также уровни синтезируемых такими клетками цитокинов, являются важными в диагностике саркоидоза при его разном течении: показана прямая корреляционная зависимость между уровнем активности ангиотензин-превращающего фермента и относительным содержанием DP Тh17-клеток памяти; у больных с прогрессирующим течением в сравнении с регрессирующим течением заболевания было достоверно снижено абсолютное содержание всех СD45RАТh17-клеток памяти и клеток центральной памяти; у больных с экстрапульмональными проявлениями саркоидоза отмечалось достоверно повышенное относительное содержание DP Thl7 CD45RA и DP Тh17 эффекторной памяти; при хроническом саркоидозе были достоверно повышены концентрации IL-17A, IFNy, IL-12 и обнаружена положительная корреляция между уровнем IFNy и активностью ангиотензин-превращающего фермента.

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.1049-1058. Библ. 18 назв.
Просмотров: 11