ОСОБЕННОСТИ Т-КЛЕТОЧНОГО ЗВЕНА ИММУНИТЕТА И УРОВЕНЬ НАТУРАЛЬНЫХ КИЛЛЕРОВ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19 С НАРУШЕНИЯМИ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА

Аннотация:

Пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 создала чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения в РФ в 2020-2022 годах. Последствия COVID-19 многообразны и часто проявляются дисфункцией органов эндокринной системы. SARS-CoV-2 оказывает прямое цитотоксическое и опосредованное повреждающее действие на островки поджелудочной железы, что приводит к развитию гипергликемии. Установлено, что гипергликемия ассоциируется с провоспалительным уровнем иммунного статуса, увеличением количества циркулирующих маркеров воспаления, что приводит к изменениям врожденного и адаптивного иммунитета. Среди первых, кто реагирует на вирусные инфекции, клетки-натуральные киллеры (NK) обладают огромным терапевтическим потенциалом, образуя мост между врожденными и адаптивными реакциями. В целом Т-клеточный ответ в когорте long-COVID претерпевает как фенотипические, так и функциональные изменения. Актуальностью исследования являются недостаточные данные о Т- и NK-клеточном иммунитете у больных с гипергликемией после перенесенного COVID-19. Целью данного исследования явилось выявление особенностей Т-клеточного иммунитета у лиц с постковидным синдромом и нарушениями углеводного обмена, в зависимости от числа NK-клеток. Пациенты с нарушениями углеводного обмена (НУО) в постковидном периоде (всего 64 человека) в зависимости от числа NK-клеток разделены на три группы: со сниженными показателями NK-клеток, нормальными и повышенными. НУО включали нарушенную толерантность к глюкозе (п=36) и сахарный диабет 2 типа (п=28). Группу сравнения составили лица в постковидном периоде без НУО в анамнезе (всего 60 человек). Оценка лимфоцитарного звена иммунитета включала определение: CD45+CD3+ (Т-лимфоциты), CD45+CD3+CD4+ (хелперы индукторы), CD45+CD3+CD8+ (цитотоксические Т-лимфоциты), CD45+CD3+CD16+CD56+ (T-NK-клетки), CD45+CD3 CD16+CD56+ (натуральные киллеры), CD45+CD3+CD4+CD25+ (Т-лимфоциты — ранняя активация), CD45+CD3+HLA-DR+ (Т-лимфоциты — поздняя активация). Снижение количества натуральных киллеров сопровождалось более высоким уровнем Т-хелперов в группе с нарушениями углеводного обмена, последнее, вероятно, связано с компенсаторным повышением Т-лимфоцитов и нарушением регуляции Т-клеточного звена иммунной системы. Также можно сделать вывод, что у пациентов с long-COVID и НУО при нормальных показателях NK-клеток сохраняется измененный субпопуляционный состав, а именно, значимое повышение общих Т-лимфоцитов. Полученные данные о значимом снижении T-NK-лимфоцитов многие авторы связывают со снижением противовирусной активности иммунной системы, что может приводить к некачественному ответу на новые вирусные агенты или способствовать активации хронических вирусных инфекций. Повышение значений Т-лимфоцитов ранней активации, вероятно, связано с каскадом реакций, направленных на активацию транскрипционных факторов NFAT, NF-кВ и АР-1, которые отвечают за регуляцию продукции множества генов (в том числе гена IL-2), контролирующих пролиферацию и дифференцировку активированных лимфоцитов. Нарушения регуляции Т-клеточного звена у лиц с long-COVID и нарушениями углеводного обмена требует более детального изучения, в том числе с оценкой цитокинового профиля у данной категории пациентов.

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.797-802. Библ. 6 назв.
Просмотров: 14