ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЦИТОКИНЫ VEGFA, IL-6, IL-8 КАК МАРКЕРЫ ГЕПАТОТОКСИЧНОСТИ ПОСЛЕ COVID-19

Аннотация:

Механизм гепатоцелюллярного повреждения печени после C0VID-19 — многофакторный процесс. В литературе наиболее обсуждаемыми причинами являются прямые цитолитические повреждения печени вследствие воспалительной реакции после COVID-19, лекарственно индуцированной гепатотоксичности и прямого цитотоксического действия вируса. Существуют наблюдения, что инфекция SARS-CoV-2 вызывает реактивацию вируса гепатита В, однако взаимодействие между вирусом гепатита С и SARS-CoV-2 описано мало. Течение коронавирусной инфекции связано с выраженной экспрессией провоспалительных цитокинов — участников мультисистемного воспалительного ответа - IL-ip, IL-6, IL-8, IL-18, МСР-1, TNFa, что вносит существенный вклад в наблюдаемые ранние и поздние нарушения функции печени. Цель исследования — оценить роль провоспалительных цитокинов (VEGFA, IL-8, IL-6, МСР-1, TNFa, IL-18) как дополнительных маркеров гепатотоксичности после COVID-19. Исследование выполнено в период с марта по август 2022 года на базе поликлиники № 2 ЦК МСЧ г. Ульяновска. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа — с повышением аминотрансфераз на фоне лечения от COVID-19 и/или в последующие 3-6 месяцев после перенесенного заболевания без вирусного поражения печени (п=42), 2-я группа — пациенты с ко-инфекцией (хроническим вирусным гепатитом С (HCV) и COVID-19 (п=26). Методом иммуноферментного анализа оценивались уровни цитокинов — VEGF-A, IL-6, IL-8, МСР-1, IL-18, TNFa в сыворотке крови. Статистический анализ проводился с использованием программы StatTech v.3.1.4. Выявлено сопоставимое повышение уровня трансаминаз и С-реактивного белка в обоих группах, значимо отличающееся от референсных значений. Установлены прямые корреляционные связи умеренной силы (линейная корреляция по Спирмену) между следующими цитокинами: TNFa-MCP-1 (R=0,559; р=0,001), TNFa-VEGFA (R=0,400; р=0,002), TNFa-IL-6 (R=0,503; р=0,001). Нами установлено значимое повышение уровня VEGFA в сыворотке крови пациентов 1-й группы (гепатотоксичность после COVID-19) (Me (Q0.25-Q0.75): 522 (250-1002), р=0,001) и у пациентов 2-й группы (HCV+COVID-19) (Me 1196, Q0.25-Q0.75: (73-432). Аналогичная тенденция наблюдается с сывороточными уровнями IL-6 и IL-8 в 1-й группе пациентов, выражено превышающими значения цитокинов у здоровых доноров и достоверно выше, чем у пациентов 2-й группы. Выявленные корреляционные связи между воспалительными цитокинами доказывают однонаправленность изменений в функционирований регуляторной сети, контролирующей иммунные вирус-индуцированные реакции.

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.803-808. Библ. 11 назв.
Просмотров: 15