ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ В РОЛИ СРЕДСТВА НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ COVID-19

Аннотация:

Актуальным направлением научного поиска последних лет стало исследование иммунобиологических свойств витамина D. Целью данной работы стал анализ результатов перорального применения холекальциферола в целях предупреждения инфицирования вирусом SARS-CoV-2 в первую волну пандемии COVID-19. Исследование выполнено в период с 07 октября по 29 декабря 2020 года, когда отсутствовали иммунобиологические препараты для специфической профилактики COVID-19. Общее количество респондентов составило 73 человека, все однократно перенесли новую коронавирусную инфекцию. Этиологическая диагностика заболевания включала молекулярно-генетическое тестирование полученных общепринятым способом образцов двух локализаций (носоглотка, ротоглотка). Концентрация антител к вирусу определена в среднем через 2 месяца после болезни с использованием набора реагентов SARS-CoV-2-IgG количественный-ИФА-Бест (АО «Вектор-Бест», Россия). Ориентировочную оценку концентрации IgM осуществляли с использованием набора SARS-CoV-2-IgM-ИФA-BecT того же производителя. Среди участников исследования были такие, кто в целях профилактики инфицирования использовал иммунобиологические препараты (риамиловир, умифеновира гидрохлорида моногидрат, интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, ацетат цинка, витамин С), в частности 28 человек (38,4%) принимали холекальциферол (группа №1) и 45 человек (61,6%) не использовали его (группа №2). Статистическая обработка полученных данных произведена с использованием статистического пакета STATISTICA v. 12.5.192.5 (StatSoft, Inc., USA). Применен анализ базовых статистик, Linear Discriminant Analysis, Kolmogorov—Smirnov test, Chi-Square test, Wald—Wolfowitz Runs Test, Kruskal—Wallis test. Выявлены отличия в частоте развития респираторного дистресс-синдрома двух изученных групп: у пациентов, принимавших холекальциферол синдром не развивался совсем, в группе № 2 он регистрировался в 20,0% случаев (Chi-Square=5,242, р=0,02). Помимо этого, у пациентов группы № 1 концентрация IgG через 2 месяца после болезни была в 3,8 раз выше значений в группе № 2 (Chi-Square=9,268, р=0,003). Сходные отличия выявлены и для уровня IgM (Wilks' Lambda: 0,659 approx. F(7,32)=2,367 p<0,045). Было известно, что в обеих группах присутствовали респонденты, применявшие в профилактических целях и другие иммуноактивные вещества. В первой группе таких было 18 человек (24,7% от всех), во второй — 13 человек (17,8% от всех). Установлено, что те, кто использовал другие иммуноактивные вещества и не принимал витамин D перенесли заболевание легче всех остальных. Следующими по степени тяжести перенесенной инфекции были респонденты, не использовавшие никаких иммунопрофилактических средств. Респонденты, принимавшие холекальциферол, преимущественно оценили тяжесть инфекции как среднюю. Участники исследования, принимавшие и витамин D и использовавшие другие средства профилактики, наиболее тяжело перенесли COVID-19. Респонденты, принимавшие холекальциферол, чаще других сообщали о длительно сохраняющейся утомляемости, об обострении хронических и появлении новых заболеваний (гипертоническая болезнь, кардиалгия, бронхиальная астма, аллергия, снижение остроты зрения), впервые появившихся мышечных, суставных и позвоночных болях. Феномен артралгий и других поражений крупных суставов при COVID-19 описывался нами ранее. В исследованиях других авторов также сообщается о частых жалобах на повышенную утомляемость и боли в суставах. При этом роль витамина D рассматривается исключительно с позиции его недостаточности при новой коронавирусной инфекции и его потенциальной роли в ингибировании гипервоспалительных реакций, а также ускорении процесса заживления пораженных участков, особенно в легочной ткани. Установлено, что прием витамина D не влиял на частоту возникновения лихорадочного состояния, частоту развития пневмонии легких, объем поражения тканей легких (на основании данных компьютерной томографии), длительность госпитализации и заболевания в целом, а также не предотвращал развитие аносмии и дисгевзии. Использование витамина D, как протективного средства для предотвращения инфицирования вирусом SARS-CoV-2, оказало влияние на снижение частоты/ предотвращение случаев респираторного дистресс-синдрома в процессе заболевания. Также у принимавших витамин D зафиксировано увеличение образования IgG к вирусу SARS-CoV-2 через 2 месяца после инфицирования 3,8 раза выше значений, зарегистрированных у респондентов, не принимавших холекальциферол. Участники, принимавшие холекальциферол, переносили инфекцию тяжелее, особенно, если использовали еще какие-либо протективные вещества. Также при превентивном приеме витамина D после COVID-19 дольше сохранялась повышенная утомляемость, чаще сообщалось появлении новых и активации хронических заболеваний и впервые появившихся мышечных, суставных и позвоночных болях, что соотносится с полученными нами ранее данными.

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.823-830. Библ. 15 назв.
Просмотров: 15