ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ПРИ ОСЛОЖНЕНИЯХ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ СУСТАВОВ

Аннотация:

Перипротезная инфекция суставов до сих пор остается сложной клинической проблемой, поскольку точное определение этого состояния и надежные лабораторные маркеры пока отсутствуют. Данное исследование было направлено на оценку информативности определения некоторых субпопуляций лимфоцитов и моноцитов у пациентов с перипротезной инфекцией суставов и неинфекционными осложнениями эндопротезирования. В данное исследование было включено 34 пациента с хронической перипротезной инфекцией, 12 — с неинфекционными осложнениями и 30 практически здоровых лиц. Количество CD3+, CD3+CD4+, CD3+CD8+, CD19+, CD3-CD16+CD56+, CD3+HLA-DR+, CD4+CD45RA-CD45RO+, CD4+CD45RA+CD45RO- и CD14+HLA-DR+ субпопуляций лимфоцитов и моноцитов в периферической крови определяли методом проточной цитометрии. Оценку экспрессии мембранных антигенов проводили по средней интенсивности флуоресценции. У пациентов с перипротезной инфекцией суставов было выявлено достоверное увеличение субпопуляций CD3+CD4+ (р<0,01) и достоверное снижение субпопуляций CD3-CD16+CD56+ (р<0,005) при сравнению с контрольной группой. Содержание CD19+ лимфоцитов у этих больных было достоверно выше, чем у лиц с неинфекционными осложнениями (р<0,005), последняя группа также характеризовалась более высоким содержанием активированных Т-лимфоцитов (CD3+HLA-DR+) по сравнению с контрольной (р<0,001). Количество «наивных» Т-лимфоцитов (CD4+CD45RA+CD45RO-) было ниже у больных с перипротезной инфекцией суставов, чем у больных с неинфекционными осложнениями (р<0,05), и в обеих группах этот показатель был достоверно ниже, чем в контрольной (р<0,001). Содержание Т-клеток памяти (CD4+CD45RA-CD45RO+), напротив, было достоверно повышено в обеих сравниваемых группах (р<0,05). В группе больных с перипротезной инфекцией суставов количество активированных моноцитов (CD14+HLA-DR+), а также показатель экспрессии данного активационного маркера были существенно ниже, чем в двух остальных группах (р<0,05 и р<0,001 соответственно). Таким образом, оценку субпопуляций лимфоцитов и моноцитов периферической крови, в том числе изучение интенсивности экспрессии активационных маркеров, можно, вместе с другими общепринятыми клинико-лабораторными показателями, дополнительно использовать для проведения дифференциального диагноза между перипротезной инфекцией суставов и неинфекционными осложнениями эндопротезирования.

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2023
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.871-874. Библ. 13 назв.
Просмотров: 11