ОСОБЕННОСТИ ПОСТВИРУСНОГО СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ, АССОЦИИРОВАННОГО С МЯГКИМ КОГНИТИВНЫМ СНИЖЕНИЕМ, У ПАЦИЕНТОВ С АТИПИЧНЫМИ ХРОНИЧЕСКИМИ АКТИВНЫМИ ГЕРПЕСВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

Аннотация:

Согласно современным представлениям, дисфункциональные изменения в работе иммунной системы оказывают влияние на иммунные процессы в ЦНС, способствуя развитию нейроиммуновоспаления, и тем самым опосредованно влияют на скорость прогрессирования нейродегенеративных процессов. Целью нашего исследования явилось изучение распространенности поствирусного синдрома хронической усталости и когнитивных нарушений (aMCI) среди пациентов, страдающих атипичной, хронической активной герпесвирусной инфекцией (АХА-ГВИ). Под нашим наблюдением находились 126 пациентов обоих полов в возрасте от 18 до 60 лет, страдающих АХА-ГВИ. Установлено, что моно-ВЭБ инфекцией страдают 27,7%, микст-ВЭБ инфекция наблюдается у 72,3% пациентов. При оценке когнитивного функционирования с использованием шкал CGI, MMSE выявлена частота встречаемости aMCI — 68,3%: при микст-ГВИ она составила - 87,4%, при моно ГВИ — 38,8%. В процессе исследования были выявлены существенные ограничения в применении использованных стандартных шкал в связи с невозможностью проведения комплексной оценки параметров клинического статуса и когнитивных дисфункций, а также корреляции этих параметров и оценки динамики на фоне проводимой иммунотерапии. Для реализации этой цели на дальнейших этапах исследования была использована разработанная нами Шкала оценки критериальных клинических признаков/симптомов пациентов, страдающих АХА-ГВИ с СХУ. Показано, что при микст-ГВИ выраженность симптомов достоверно превышала выраженность симптомов пациентов с моно-ГВИ и составляла 52,7 (43,1-62,2) и 38,0 (31,9-42,8) баллов соответственно (р > 0,05). Таким образом было установлено, что пациенты, страдающие микст-ГВИ, имеют более выраженные, тяжелые проявления СХУ и aMCI, которые в 1,5 раза превышают аналогичные проявления у пациентов с моно-ГВИ, снижая качество жизни этих пациентов, ухудшая их социальную адаптацию, создавая риск развития психогенной депрессии. Длительная персистенция герпес-вирусов в организме иммуннокомпрометированных людей создает условия для постоянной антигенной стимуляции и иммунного дисбаланс с дебютом вторичного иммунодефицита или клинической манифестацией имеющихся первичных нарушений в иммунной системе, что создает предпосылки для развития нейроиммувопоспалительных изменений в ЦНС и ПНС с последующим формированием клинических проявлений миелоэнцефалита и синдрома хронической усталости с различными когнитивными нарушениями, которые могут быть классифицированы как мягкое когнитивное снижение.

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.1241-1246. Библ. 15 назв.
Просмотров: 12