Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ДИНАМИКА СУБПОПУЛЯЦИЙ Т-ХЕЛПЕРОВ В КРИТИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ ТЯЖЕЛОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ У ДЕТЕЙ


Аннотация:

Тяжелая механическая травма является одной из основных причин детской инвалидизации и смертности. Развивающийся дисбаланс гипервоспаления и иммуносупрессии в критическом периоде тяжелой травмы повышает риск развития инфекционных осложнений и/или полиорганной недостаточности. Целью работы было определение информативных иммунологических критериев тяжести повреждения, оценки риска развития осложнений и прогноза исхода травматической болезни у детей при тяжелой механической травме (ТМТ, ISS>16, n=87) в группах с благоприятным (n=47) и неблагоприятным исходом (n=40), а также в зависимости от развития гнойно-септических осложнений (ГСО, n=16) и синдрома полиорганной недостаточности (СПОН, n=11). Методом проточной цитометрии проведена оценка содержания Т-хелперов (Th) и их субпопуляций: регуляторные Т-лимфоциты- CD4+CD127lowCD25high(Treg), Тh17-го типа- CD4+CD161+ и CD4+CD127highCD25highT-клетки (Т127hi) в 1-е, 3-и, 5-е, 7-е, 14-е сутки с момента получения травмы. Группу сравнения составили 34 ребенка с травмой легкой и средней степени тяжести (ЛT, ISS<16). Контрольную группу в исследовании составили 80 условно здоровых детей, сопоставимых по возрасту и полу. В исследовании выявлена обратная зависимость тяжести травмы, степени кровопотери и исхода с абсолютным числом всех субпопуляций, однако для Th и Treg отмечена наиболее сильная связь (R Спирмана < -0,70, р<0,00001). Для группы ТМТ обнаружено выраженное снижение абсолютного количества клеток Th, Treg, T127hi и Th17 в раннем посттравматическом периоде с тенденцией к повышению к 14-м суткам. Значения в первые сутки для показателей пациентов с ЛТ соответствовали значениям контрольной группы и значимо отличались от группы ТМТ. Были выявлены различия в динамике процентного содержания субпопуляций Th в остром посттравматическом периоде. Процентное содержание Th17 и T127hi достоверно повышено в 1-3-й и 3-7-й дни после травмы соответственно в сравнении с контрольной группой и ЛТ. Для процентного содержания Treg достоверных различий в первую неделю после травмы выявлено не было. Низкий уровень абсолютного количества клеток Treg у пациентов с ТМТ на первые сутки после травмы в значительной степени связан с развитием ГСО и неблагоприятным исходом. Динамика абсолютного количества клеток Th17 в остром посттравматическом периоде значимо отличалась у детей с ТМТ при развитии СПОН. Абсолютное количество Th17 достоверно снижено в 3-7-й дни после травмы в группе ТМТ с СПОН. Результаты исследования свидетельствуют о том, что у детей уровни Treg, Т127hi и Th17 достоверно связаны с тяжестью травмы и могут быть использованы для прогнозирования исхода травматического заболевания и оценки риска развития ГСО и СПОН.

Авторы:

Закиров Р.Ш.
Петричук С.В.
Фрейдлин Е.В.
Купцова Д.Г.
Янюшкина О.Г.
Карасева О.В.

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.881-890. Библ. 12 назв.
Просмотров: 12

Рубрики
Ключевые слова
th1
tr
абсолютный
благоприятный
болезнь
бытовые
возраст
гнойн
групп
детей
дети
детская
динамика
дисбаланс
заболевания
зависимости
здоровое
значению
иммунологическая
иммуносупрессия
инвалидам
индекс
инфекций
инфекционная
инфекция
использованием
исследование
исход
клеток
ключ
количество
контрольные
критерии
критическая
критический
кровопотери
лt
легкая
метод
механическая
множественная
момент
мультиорганная
неблагоприятные
недостаточность
низкие
обнаружение
обратная
одного
определение
осложнение
осложнения
основной
остром
оценка
пациент
педиатрия
первая
период
повреждение
повышение
показатели
пола
полиорганная
политравма
получение
после
посттравматическая
причина
проведения
прогноз
прогнозирование
проточная
работа
развивающиеся
развитие
различие
раннего
ребенка
регуляторные
результата
риск
свидетельства
связей
силлард
синдром
синдромы
слова
смертности
снижение
содержание
состав
сравнение
среднего
степени
субпопуляция
т-лимфоциты
типа
травма
травматическая
травматология
тяжелая
тяжести
уровень
уровни
условные
целью
цитометрия
число
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.87)
Яндекс.Метрика