ОСОБЕННОСТИ ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ КРОВИ ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ШКОЛЬНИКОВ С ГАСТРИТОМ И СЕМЕЙНЫМ ОТЯГОЩЕНИЕМ ПО ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Аннотация:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) представляет собой распространенное кислотозависимое заболевание среди населения, в том числе детского с мультифакториальным генезом. Она, как и многие другие кислотозависимые заболевания (язвенная болезнь и др.), ассоциирована с семейной предрасположенностью к заболеванию. Интерес представляет изучение роли цитокинов в регуляции патологии в детском возрасте в зависимости от отягощенности семейного анамнеза по язвенной болезни. Цель — оценить показатели цитокинов в сыворотке крови при семейном отягощении по язвенной болезни у школьников с гастритом, ассоциированным с ГЭРБ. В ходе научного исследования обследовано 142 ребенка с гастроэнтерологическими жалобами в возрасте 7-17 лет. Диагноз «ГЭРБ» выставлялся при наличии еженедельной изжоги в соответствии с глобальным консенсусом по патологии у детей. Всем обследуемым была проведена гастроскопия с взятием биопсийного материала из слизистой желудка и морфологическим подтверждением у них диагноза гастрит в соответствии с Сиднейской классификацией. Методом иммуноферментного анализа получена концентрация цитокинов в сыворотке крови (IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-18, IL-1В, IFNa, TNFa). При статистической обработке использовались критерии Хи2 и Манна—Уитни. Исследования одобрены этическим комитетом и до начала исследования получены информированные согласия пациентов и их родителей. Результаты исследования не показали значимых различий концентрации цитокинов у школьников в зависимости от наличия ГЭРБ. У детей с семейным отягощением по язвенной болезни ГЭРБ определялась чаще (р =0,054), что, вероятно, является следствием наличия у них повышенного кислотообразования. Отмечены изменения в цитокиновом профиле крови. В течение ГЭРБ при отягощении по язвенной болезни было усиление репликации IL-4 (р=0,027) и IFNa (р=0,001). Увеличение IFNa в крови у детей с ГЭРБ при семейном отягощении очевидно направлено на усиление иммунных реакций с участием всего организма на повреждение. Это обусловлено его функциональной ролью — участие в иммунном ответе. Усиление репликации IL-4, очевидно, обеспечивает усиление метаболических, иммунных процессов в организме, направленных на обеспечение оптимизации течения пролиферативных процессов в слизистой пищевода в условиях повышенной секреции соляной кислоты в желудке. Таким образом, при отягощении семейного анамнеза по язвенной болезни у школьников с гастритом, ассоциированным с ГЭРБ наблюдается переход ряда звеньев цитокиновой сети (IL-4, IFNa) на системный уровень регуляции.

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.913-918. Библ. 13 назв.
Просмотров: 14