Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Эффективность терапии олокизумабом у пациентов с COVID-19 легкого или среднетяжелого течения с факторами риска прогрессии


Аннотация:

Новая коронавирусная инфекция является распространенным инфекционным заболеванием, прогрессирование которого характеризуется гиперактивацией иммунного ответа и развитием «цитокинового шторма». Целью исследования явилось получение дополнительных сведений об эффективности применения препарата олокизумаб по сравнению с использованием ингибитора янус-киназ — препарата упадацитиниб в условиях реальной клинической практики у пациентов с COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019) легкого и среднетяжелого течения при наличии у них комбинированных факторов риска прогрессии заболевания. Проведено одноцентровое неинтервенционное проспективное исследование с участием пациентов специализированного дневного стационара (n= 125), которые получали терапию препаратом олокизумаб (n = 62) (64 мг однократно внутривенно) и ингибитором янус-киназ препаратом упадацитиниб (n = 63) (перорально в соответствии с выбранным режимом применения). В качестве первичной конечной точки оценивалась частота госпитализации пациентов в круглосуточный стационар за весь период наблюдения. Проанализированы также данные о частоте перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии, назначении респираторной терапии, применении терапии «спасения» препаратами моноклональных антител / терапевтических белков к интерлейкинам (IL) и их рецепторам (ингибиторы рецептора IL-6: тоцилизумаб, левилимаб, сарилумаб); ингибиторами IL-1 или его рецептора, а также ингибиторами янус-киназ (барицитиниб, тофацитиниб, упадацитиниб и т. п.), летальных исходах, динамике лабораторных и инструментальных показателей и частоте отрицательной и положительной динамики состояния по шкале клинического прогрессирования Всемирной организации здравоохранения. В результате у всех субъектов исследования отмечены быстрая положительная клиническая динамика и выздоровление. У пациентов обеих групп не выявлено негативных клинических событий, таких как госпитализация в круглосуточный стационар, назначение респираторной терапии, применение терапии «спасения» и т. п. Таким образом, при своевременном применении обоих препаратов эффективно предотвращается развитие реакции гипервоспаления и неблагоприятных клинических исходов. У получавших олокизумаб исходно наблюдался несколько более высокий уровень С-реактивного белка (СРВ) по сравнению с таковым у получавших упадацитиниб (р < 0,001). У пациентов обеих групп медиана показателя СРВ нормализовалась уже на 4-й день. У пациентов, получавших олокизумаб, отмечено более выраженное изменение уровня СРВ относительно исходных значений. Также установлена аналогичная тенденция изменения температуры тела у пациентов. Заключение. По результатам исследования подтверждено, что раннее назначение олокизумаба у пациентов с COVID-19 легкого и среднетяжелого течения при наличии нескольких факторов риска развития тяжелого течения болезни является столь же эффективным методом упреждающей противовоспалительной терапии, что и применение ингибиторов янус-киназ, но с более мощным подавлением маркеров и признаков интоксикации.

Авторы:

Фомина Д.С.
Андреев С.С.
Андренова Г.В.
Круглова Т.С.
Демидчик Д.М.
Ковалевская О.С.
Мутовина З.Ю.
Докукина Е.А.
Филон О.В.
Петкова А.В.
Ханонина Е.К.
Самсонов М.Ю.

Издание: Пульмонология
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.623-632. Библ. 9 назв.
Просмотров: 12

Рубрики
Ключевые слова
corona
covid-19
аналоги
антитела
барицитиниб
белковая
белковый
болезнь
болеющие
быстрый
веса
внутривенные
всемирная
выздоровление
высокий
гиперактивностью
госпитализации
групп
данные
динамика
дистресс-синдром
дистресс
дневной
дополнительные
заболевания
здравоохранение
значению
изменение
иммунная
ингибитор
инструментальная
интенсивная
интерлейкин-6
интерлейкин
интоксикация
инфекцией
инфекции
инфекционная
использование
исследование
исход
качества
клиническая
ключ
комбинированная
конечные
коронавирусные
круглосуточн
лабораторная
левилимаб
легкая
летальная
маркер
медиана
метод
моноклональные
наблюдение
назначение
наличия
неблагоприятные
негативное
нескольким
новая
нормы
образ
одного
однократное
олокизумаб
организации
острая
ответ
отделение
относительная
отрицательное
пациент
первичная
перевод
период
пероральная
подавление
показатели
пола
положительные
получение
практика
препараты
признаки
применение
проведения
прогресс
прогрессирование
проспективные
противовоспалительные
пульмонология
развитие
раннего
распространенный
реакцией
реанимация
режим
результата
респираторная
рецептор
риск
риска
своевременная
слова
события
соответствие
состояние
специализированная
сравнение
среднего
стационар
столы
субъект
тела
температура
терапевтическая
терапия
течения
тофацитиниб
тоцилизумаб
точка
тяжелая
упадацитиниб
уровень
уровни
условия
участие
фактор
факторы
фосфотрансферазы
характер
целью
частота
шкала
шторм
эффективность
эффективный
янус-киназ
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.143.218.231)
Яндекс.Метрика