ГИПОКСИЕЙ ИНДУЦИРОВАННЫЙ ФАКТОР-1а И МАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ

Аннотация:

Ишемический инсульт (ИИ) возникает в результате локального нарушения гемоциркуляции и гипоксии в ткани головного мозга. Индуцируемый гипоксией фактор-1а (HIF-1a), участвующий в регуляции уровня кислорода в тканях, играет важную роль в патофизиологии инсульта, включая выживаемость нейронов, нейровоспаление, ангиогенез, метаболизм глюкозы, проницаемость гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), и имеет значение в исходах ишемического инсульта. Сведения о роли HIF-1a в развитии инсульта разноречивы. Эффекты влияния HIF-1a связаны с длительностью и тяжестью ишемии. Известно о роли HIF-1a в ишемическом повреждении головного мозга, включая воспалительную реакцию и потерю целостности ГЭБ после инсульта. Цель исследования — определение связи содержания гипоксией индуцированного фактора-1a в крови пациентов со степенью неврологического дефицита в остром периоде ишемического инсульта и исходом заболевания. Обследованы 58 человек с ишемическим инсультом в возрасте 73(67-81) лет. Пациенты были разделены на две группы — выписанные и умершие. Определяли тяжесть инсульта (NIHSS), неврологический дефицит, индекс коморбидности, содержание в крови HIF-1a, белка р53, интерлейкина-6, нистатина С, СРБ, креатинина, гематологические показатели при поступлении, на 3-и и 10-е сутки заболевания. Содержание HIF-1a в крови пациентов с ИИ при поступлении было ниже, чем в группе сравнения и оставалось сниженным до 10-го дня наблюдения. На 10-е сутки определялась связь HIF-1a с NIHSS, неврологическим дефицитом, индексом коморбидности и исходом заболевания. Наблюдали обратную связь HIF-1a с содержанием эритроцитов, гемоглобина и гематокрита что можно расценивать как отражение гемической составляющей смешанной гипоксии. Также у пациентов с неблагоприятным исходом ИИ выявлено повышенное содержание цистатина С в крови, которое было связано с концентраций HIF-1a. Во все сроки наблюдения церебральной катастрофы была отмечена корреляционная связь цистатина С с содержанием креатинина и СРБ. Эти результаты могут свидетельствовать о дисфункции эндотелиоцитов, нарушении клубочковой фильтрации, воспалении, ассоциированными с гипоксией при ИИ. Прогностическая значимость уровня HIF-1a в крови на 10-е сутки заболевания для исхода ИИ составила AUC=0,900. Содержание HIF-1a в крови в остром периоде связано с тяжестью ишемического инсульта и исходом заболевания.

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.991-996. Библ. 15 назв.
Просмотров: 15