Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Синдромальная оценка дегенеративной патологии поясничного отдела позвоночника у пациентов пожилого и старческого возраста


Аннотация:

Актуальность. Выбор метода оперативного лечения при дегенеративной патологии поясничного отдела позвоночника (ПОП) затруднен в связи с отсутствием четких клинико-рентгенологических критериев диагностики и прямой зависимости между тяжестью рентгенологических проявлений заболевания и клинической симптоматикой. Цель исследования — на основе анализа клинических, неврологических и рентгенологических характеристик пациентов пожилого и старческого возраста с дегенеративной патологией поясничного отдела позвоночника выделить доминирующие клинические и рентгенологические синдромы, определяющие снижение качества жизни и требующие хирургической коррекции. Материал и методы. C использованием малоинвизивных технологий (изолированные декомпрессии, TLIF, LLIF, ALIF) в период с 2013 по 2017 г. оперировано 1013 пациентов (367 мужчин и 646 женщин) в возрасте 60-89 лет (в среднем 66 лет). Критерии выделения ведущих синдромов: боль в ноге/спине с пороговым значением 5 баллов по ВАШ, рентгенологические критерии клинической нестабильности по A.A. White и M.M. Panjabi (>5 баллов), угол Кобба >10o, маркеры сагиттального дисбаланса: индекс Barrey (II и III), повышение PT выше целевых значений, дефицит L4-S1 и LL. Результаты. Симптомы компрессии выявлены у 97% пациентов: синдром радикулопатии — у 665 (66%) больных с болями в ноге (в среднем 7 баллов по ВАШ), нейрогенная перемежающаяся хромота — y319 (31%). Дегенеративный спондилолистез по рентгенологическим критериям выявлен у 428 (42%) пациентов, дегенеративная сколиотическая деформация — у 91 (9%). B соответствии с предложенными критериями доминирующий синдром компрессии определен у 624 (62%) пациентов, синдром клинической нестабильности — у 338 (33%), синдром деформации с сагиттальным дисбалансом — y51 (5%). Заключение. Синдромальная оценка клинических, неврологических и рентгенологических проявлений дегенеративной патологии обеспечивает возможность выделения доминирующего клинико-рентгенологического синдрома, требующего оперативного лечения и дифференцированного подхода к выбору оптимальной хирургической опции.

Авторы:

Климов В.С.
Халепа Р.В.
Амелина Е.В.
Евсюков А.В.
Кривошапкин А.Л.
Рябых С.О.

Издание: Травматология и ортопедия России
Год издания: 2023
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.31-45. Библ. 41 назв.
Просмотров: 14

Рубрики
Ключевые слова
97
акты
анализ
болезни
болезнь
болеющие
боль
больные
ведущие
возможности
возраст
выбор
выделение
дегенеративное
декомпрессия
дефицит
деформации
диагностика
диагностические
дисбаланс
дифференцированная
дом
женщин
жизни
заболевания
зависимости
значению
изолированное
инвазивная
индекс
использование
исследование
канал
качества
клиники
клиническая
ключ
кобба
компрессии
коррекция
критерии
лет
лечение
малого
малоинвазивные
маркер
материал
метод
методы
минимально
мужчин
мышцы
неврологическая
неврологические
неврологическое
нейрогенная
нестабильности
область
оперативная
операции
операций
оперированного
определения
оптимальное
основа
отдел
отсутствие
оценка
патологии
патологических
пациент
перемежающая
период
повышение
подход
пожилой
позвонки
позвоночная
позвоночник
позвоночника
позвоночный
пороговые
поясничная
пояснично-крестцовая
поясничные
поясничный
престарелые
признаки
процедура
проявление
прямая
радикулит
радикулопатия
результата
рентгенография
рентгенологическая
сагиттальный
связей
симптом
симптоматика
симптомы
синдром
синдромы
сколиотическая
слова
снижение
соответствие
состояниях
спине
сплетение
спондилолистез
среднего
старческие
стеноз
степени
технология
тяжести
угол
характеристика
хирургическая
хирургические
хирургия
хромота
целевая
цель
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.14.134.18)
Яндекс.Метрика