ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НОВОРОЖДЕННЫХ С ВЕНОЗНЫМИ ТРОМБОЗАМИ

Аннотация:

Одной из важнейших задач современной перинатологии является профилактика и своевременная диагностика венозных тромбозов у новорожденных детей. При этом риски тромботических осложнений в системе «женщина-плод-новорожденный» часто остаются недооцененными. Поэтому определение перинатальных факторов риска развития тромбозов является чрезвычайно важной задачей с целью совершенствования алгоритма ведения новорожденных детей с венозными тромбозами. Цель исследования: определить перинатальные факторы риска развития венозных тромбозов для оценки состояния здоровья новорожденных. В ретроспективное обсервационное диагностическое рандомизированное исследование включено 22 новорожденных с венозными тромбозами, находившихся на гепаринотерапии, и их матери (n = 22). Методы исследования: анамнестические, клинические, лабораторные (клинический анализ крови, параметры гемостаза — протромбин по Квику, международное нормализированное отношение, фибриноген, активированное частичное тромбопластиновое время, тромбиновое время, антитромбин III, D-димер), инструментальные (ультразвуковое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства, рентгенография органов грудной клетки, нейросонография). В результате семейный тромботический анамнез был отягощен у всех детей. Тяжелое состояние новорожденных было обусловлено ишемией мозга (100,0%), венозными тромбозами (100,0%), врожденной пневмонией (90,9%), конъюгационной желтухой (77,3%), интранатальной асфиксией (63,7%), недоношенностью (27,3%) и задержкой внутриутробного развития (27,3%) из-за отягощенного течения беременности у матерей. Параметры гемостаза у детей отражали высокий потенциал свертывания крови и коагулопатию потребления, а диагностическими значимыми показателями явились уровни фибриногена, антитромбина III и D-димера на фоне колебания количества тромбоцитов. Заключение. Своевременно установленный семейный протромботический анамнез, выявление клинико-лабораторных и инструментальных эквивалентов патологии гемостаза позволяют профилактировать развитие венозных тромбозов и тромбогеморрагических осложнений у новорожденных с отягощенным течением гестационного периода.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.19-27. Библ. 14 назв.
Просмотров: 10