РОЛЬ D-ДИМЕРА И ДРУГИХ КОАГУЛОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ДИАГНОСТИКЕ НАРУШЕНИЙ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У ПАЦИЕНТОВ с COVID-19

Аннотация:

Тяжелое течение коронавирусной инфекции COVID-19 приводит к высокому риску развития тромботических осложнений. Данные отечественных и зарубежных исследований указывают на то, что скрининговые тесты системы гемостаза являются малочувствительными к изменениям свертывания, индуцированными COVID-19. С другой стороны, уровень D-димера является значимым показателем для прогнозирования тяжести протекания COVID-19 и риска летального исхода. Цель исследования: изучить нарушения системы гемостаза у больных COVID-19 с использованием основных скрининговых коагулологических тестов и сопоставить полученные данные с клинической картиной заболевания. В проспективном нерандомизированном исследовании приняли участие 7 городских клинических больниц г. Москвы, в исследование вошли 3503 пациента. В качестве конечных точек рассматривали госпитализацию в терапевтическое отделение (ТО), либо в отделение интенсивной терапии (ОИТ) из приемного отделения и наличие/отсутствие тромботических осложнений при поступлении в стационар. Кроме того, учитывали исходы госпитализации пациентов. В результате установлено, что скрининговые коагулологические тесты, такие как активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновое время (ПВ), а также число тромбоцитов значимо не коррелируют со степенью тяжести заболевания и с наличием/отсутствием тромботических осложнений у пациентов с COVID-19. С другой стороны, уровень D-димера значительно повышался у тяжелых больных и у пациентов с тромбозом. Значения D-димера >1775 нг/мл (пиковые) и >930 нг/мл (при поступлении) являются значимыми прогностическими показателями для оценки риска смертельного исхода. Заключение. Полученные данные на большой группе пациентов с COVID-19 подчеркивают значение D-димера в клинической практике при оценке степени тяжести заболевания, позволяют более точно определять высокий риск возникновения тромботических осложнений и вероятность летального исхода, что может способствовать принятию своевременных необходимых мер для их предотвращения.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.63-70. Библ. 25 назв.
Просмотров: 13