Эндопротезирование коленного сустава в клинической практике: анализ 36350 наблюдений из регистра НМИЦ TO им. P.P. Вредена

Аннотация:

Актуальность. Ha сегодняшний день регистр эндопротезирования коленного сустава НМИЦ TO им. P.P. Вредена (далее — Центр) содержит клинические и статистические данные о более чем 39000 вмешательств, что позволяет оценивать тенденции развития данного вида хирургической помощи в Российской Федерации. Цель исследования — проанализировать тенденции развития первичного эндопротезирования коленного сустава по данным локального регистра НМИЦ TO им. P.P. Вредена. Материал и методы. Данные получены из регистра НМИЦ TO им. P.P. Вредена за период с 2011 по 2022 г. Сведения по эндопротезированию коленного сустава включали эпидемиологические данные, виды артропластики, типы используемых компонентов эндопротезов и степень их связанности, информацию о протезировании суставной поверхности надколенника, одномыщелковом и ревизионном эндопротезировании коленного сустава. Результаты и обсуждение. C 2011 по 2022 г. в НМИЦ TO им. P.P. Вредена было выполнено 36 350 (92,3%) операций первичной артропластики. Количество выполняемых первичный операций увеличилось с 1678 в 2011 г. до 3924 в 2022 г. Аналогичные тенденции прослеживаются в Австралии и Швеции, где число выполняемых вмешательств выросло на 8,2% и 8% в 2021 г. в сравнении с 2020 г. соответственно. Частота использования надколенникового компонента в Центре составила 2,2% за весь период наблюдений, в Австралии данный показатель вырос с 41% в 2005 г. до 76,1% в 2021 r., в Швейцарии — с 24,4% в 2015 г. до 31,9% в 2020 г. Выявлен статистически значимый рост операций частичной артропластики в Центре с 0,3% в 2011 г., до 4,3% в 2022 г. Одномыщелковое эндопротезирование в структуре первичных операций составляет в США 4,2%, в Австралии — 6,9%, в Канаде — 9,2%, в Норвегии — 11,9%, в Швеции — 12,8%, в Швейцарии — 18,4%. Доля использования эндопротезов с сохранением задней крестообразной связки в Центре составила 68,3%, в Норвегии — 70,5%, в Новой Зеландии — 75%, в Швеции — 93,5%, в США — 46,5%. Общий койко-день в НМИЦ TO снизился с 19,6 в 2011 г. до 8,6 в 2022 г. B Канаде средний койко-день составляет 2,3 (тотальная артропластика), в США — 0,8 и 1,7 для частичной и тотальной артропластики соответственно. Заключение. Анализ данных регистра эндопротезирования коленного сустава НМИЦ TO им. P.P. Вредена позволил выявить тренд к увеличению количества выполняемых первичных и ревизионных операций. Значительно снизилась длительность стационарного лечения после первичного эндопротезирования. Первичное ЭП KC наиболее часто выполняется женщинам пожилого возраста. B абсолютном большинстве случаев причиной выполнения операции является идиопатический остеоартроз. Замена суставной поверхности надколенника выполняется менее чем в 4% случаев, однако выявлен статистически значимый рост частоты частичной артропластики. Наиболее часто используются эндопротезы без замещения задней крестообразной связки. По данным регистра, выявлены четкие тренды к уменьшению интраоперационной кровопотери и длительности оперативного вмешательства.

Авторы:

Издание: Травматология и ортопедия России
Год издания: 2023
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.73-85. Библ. 24 назв.
Просмотров: 11