Оценка углеводного обмена и видового состава микробиоты кишечника у женщин с гестационным сахарным диабетом

Аннотация:

Распространенность гестационного сахарного диабета значительно увеличилась и стала глобальной проблемой здравоохранения, затрагивающей 9,3-25,5% беременных во всем мире. Нарушение взаимодействия различных систем организма с кишечной микробиотой может являться причиной развития инсулинорезистентности. Изучение состояния кишечной микробиоты по результатам исследования видового состава микроорганизмов в кале методом полимеразной цепной реакции необходимо для понимания механизмов развития гестационного сахарного диабета. Цель исследования — изучить состояния микробиоты кишечника у женщин при физиологически протекающей беременности и беременности, осложненной гестационным сахарным диабетом. Материалы и методы. Обследована 51 беременная в период 2020-2022 гг. Средний возраст 20 женщин с физиологически протекающей беременностью составил 29 (27,0-32,5) лет, 31 женщины с гестационным сахарным диабетом — 31 (27,0-35,0) год. Состояние кишечной микробиоты проанализировано по результатам исследования видового состава микроорганизмов в кале методом полимеразной цепной реакции с детекцией в режиме реального времени. У всех женщин исследован углеводный обмен в различные сроки гестации. Результаты. Подтверждена положительная зависимость количества Bacteroides thetaiotaomicron и индекса массы тела до беременности (г=0,42). Выявлено, что количество Bacteroides thetaiotaomicron в I, II и III триместрах гестации положительно коррелирует с исходным весом женщин до беременности (г=0,60, г=0,52, г=0,47 соответственно; р<0,05). Установлена отрицательная связь между соотношением уровней Bacteroides spp. и Faecalibacterium prausnitzii у женщин с гестационным сахарным диабетом и средним уровнем глюкозы в крови в III триместре беременности (г=-0,81; р<0,05). Отмечена положительная корреляция между наличием Parvimonas micro и уровнем глюкозы венозной плазмы при выявлении гестационного сахарного диабета (г=0,58; р<0,05). Получена положительная зависимость между количеством Escherichia coli у беременных в I триместре и средним уровнем глюкозы в крови в III триместре (г=0,41; р<0,05). Продемонстрировано, что рост Bacteroides fragilis в толстом кишечнике беременных с гестационным сахарным диабетом в III триместре коррелирует с субнормальным уровнем глюкозы в крови (г=-0,77; р< 0,05), что, возможно, связано с нарушением диеты (недостаточным потреблением углеводов) или передозировкой инсулина, способными приводить к гипогликемическим состояниям. В группе женщин с гестационным сахарным диабетом получена положительная корреляция уровня гликированного гемоглобина и количества представителя условно-патогенной флоры Klebsiella pneumoniae в I триместре беременности (г=0,46; р<0,05). Найдена зависимость между соотношением уровней Citrobacter spp. и Enterobacter spp. и максимальным уровнем глюкозы в крови у женщин с гестационным сахарным диабетом в I, II и III триместрах беременности (г=0,49, г=0,43, г=0,47 соответственно; р<0,05). Определена разница в потреблении пищевых волокон в контрольной группе и группе беременных женщин с гестационным сахарным диабетом [2(1; 3) против 1(1; 1); р<0,05]. Заключение. В работе получены данные, подтверждающие связь между нарушениями микробиоценоза толстой кишки и углеводного обмена у беременных с гестационным сахарным диабетом. Выявлена зависимость между недостаточным потреблением пищевых волокон и риском развития гестационного сахарного диабета.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2023
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.27-38. Библ. 43 назв.
Просмотров: 20