Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Особенности гормонального статуса и возможности прогнозирования исходов у больных различными формами хронического нарушения сознания


Аннотация:

Хронические нарушения сознания — редкие клинические состояния, сопровождающиеся восстановлением бодрствования без полного восстановления осознанной деятельности через 28 дней и более после повреждения головного мозга (комы). У всех пациенток с хроническим нарушением сознания отмечают нарушения менструального цикла по типу олигоменореи или вторичной аменореи. Практический опыт демонстрирует, что восстановление менструальной реакции у ряда таких пациенток предшествует выходу в ясное сознание или сочетается с ним. Результаты комплексного обследования женщин с различными формами овариальной недостаточности в зависимости от вида хронического нарушения сознания в литературных источниках не представлены, и анализ результатов такого обследования может быть использован для подбора патогенетически обоснованной гормономодулирующей терапии и разработки прогностических моделей оценки выхода из хронического нарушения сознания в ясное сознание. Цель исследования — изучить варианты овариальной недостаточности у пациенток с разными формами хронического нарушения сознания и разработать прогностические модели оценки возможности восстановления сознания. Материалы и методы. 30 пациенток в возрасте от 18 до 44 лет разделены на три группы в зависимости от уровня сознания: в вегетативном состоянии/синдроме ареактивного бодрствования — 12 пациенток, в состоянии минимального сознания «минус» — 6, в состоянии минимального сознания «плюс» — 12. Выполнены липидограмма (определение уровней общего холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности), определены уровни фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, пролактина, общего тестостерона, эстрадиола, свободного трийодтиронина, тироксина, тиреотропного гормона, адренокортикотропного гормона, кортизола, витамина 25(OH)D в крови, мелатонина в сыворотке крови и 6-сульфатоксимелатонина в моче, а также уровни нейротрофического фактора мозга, антигена апоптоза 1, Fas-лиганда, глутамата, белка S100 в сыворотке крови и спинномозговой жидкости. Проведены ультразвуковые исследования органов малого таза и молочных желез, магнитно-резонансная томография хиазмально-селлярной области, цервикальный скрининг, генетическое исследование (на выявление мутации гена протромбина и фактора V Лейдена). Результаты. У 36,7% пациенток выявлена гипогонадотропная недостаточность функции яичников, у 63,3% пациенток — нормогонадотропная овариальная недостаточность. Различия в уровне нейротрофинов между группами не выявлены. Сформулированы три математические модели прогноза выхода пациенток в ясное сознание с использованием уровней тиреотропного гормона, пролактина, фолликулостимулирующего гормона, антимюллерова гормона и общего тестостерона, а также возраста пациенток. Заключение. Представленные прогностические модели с помощью определения уровней гормонов в плазме крови дают возможность расчета выхода пациенток в ясное сознание. Дальнейшее исследование и накопление данных з пациентках с хроническим нарушением сознания перспективны для разработки новых эффективных подходов к реабилитации данной группы больных.

Авторы:

Иванова А.О.
Ярмолинская М.И.
Кондратьева Е.А.

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2023
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.39-51. Библ. 18 назв.
Просмотров: 16

Рубрики
Ключевые слова
fas-лиганд
адренокортикотропный
аменорея
анализ
антиген
антимюллеров
апоптоз
белковая
белок
бодрствование
болеющие
больные
бытовые
вариантные
вегетативному
витамины
возможности
возраст
восстановление
вторичные
выполнение
высокий
выходного
выявление
гена
генетическ
гипогонадотропной
глутамат
голова
гормон
групп
дальний
данные
данных
деятельности
желез
женщин
жидкостей
зависимости
использование
использованием
исследование
источник
исход
клиническая
ключ
комплексная
кортизол
крови
лейдена
лет
липидограмма
липопротеиновые
литература
лютеинизирующий
магнитная
магнитно-резонансная
малого
математическая
материал
мелатонин
менструальная
метод
минимально
модели
мозга
мозгового
молочная
мутации
накопление
нарушения
недостаточность
нейротрофины
нейротрофический
нейтротрофический
нервной
низкие
новые
нормогонадотропная
областей
обследование
общего
овариальная
олигоменорея
определение
определения
опыт
органов
особенности
оценка
патогенетическая
пациент
перспективная
плазме
плотности
повреждение
подбор
подход
полная
помощи
после
практическая
проведения
прогноз
прогнозирование
прогностическая
происхождения
пролактин
протромбин
разделение
различие
различными
разным
разработка
расстройства
расчет
реабилитации
реакцией
редкие
результата
ряда
свободное
синдромы
скрининг
слова
сознание
сознания
состояние
спинномозговая
статус
сыворотка
таза
терапия
тестостерон
типу
тиреотропный
тироксин
ткани
томография
три
трийодтиронин
ультразвуковая
уровни
фактор
фолликулостимулирующий
функции
хиазмальноселлярный
холестерин
хроническая
хронически
цель
цервикальный
цикла
эстрадиол
эффективный
яичниковый
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.116.14.48)
Яндекс.Метрика