Современные подходы к выполнению органосохраняющих операций при аденомиозе

Аннотация:

В настоящее время частота встречаемости аденомиоза у пациенток молодого возраста, не реализовавших репродуктивную функцию, неуклонно растет, а тактика хирургического и медикаментозного лечения содержит много нерешенных аспектов. В клинической практике особое внимание уделено возможностям хирургического лечения аденомиоза с сохранением матки, разрабатываются новые варианты операций и пути оптимизации лечения. В статье обобщены собственный и мировой опыт ведения больных аденомиозом: представлены показания и алгоритм отбора пациенток для хирургического органосохраняющего вмешательства, сделан акцент на технических особенностях оперативного лечения, обсуждена тактика ведения больных, направленная на повышение частоты реализации репродуктивной функции. В настоящее время исследователи все больше внимания уделяют хирургическому лечению аденомиоза. Это связано с эффективностью данного метода в коррекции симптомов заболевания и возможностью сохранить репродуктивную функцию. Традиционно операцией выбора при аденомиозе считалась гистерэктомия, но с учетом большого количества пациенток репродуктивного возраста, не реализовавших репродуктивную функцию, такой объем операции нельзя рассматривать как оптимальный ни для пациенток, ни для хирургов. Именно с этим фактором связано появление и значительное распространение новых подходов к хирургическому лечению заболевания — органосохраняющих хирургических вмешательств. Важно помнить, что органосохраняющие операции не излечивают пациентку от аденомиоза и направлены на уменьшение болевого синдрома, устранение аномальных маточных, обильных менструальных или межменструальных кровотечений, восстановление репродуктивной функции. При выборе метода лечения необходимо помнить, что практически все операции по поводу эндометриоза технически сложны, могут сопровождаться повышенной кровопотерей, а также риском разрыва матки при последующей беременности.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.95-103. Библ. 10 назв.
Просмотров: 16