Дистанционные тренировки мышц тазового дна в лечении стрессового недержания мочи у женщин

Аннотация:

Стрессовое недержание мочи у женщин является распространенным заболеванием, способным развиваться в молодом возрасте и даже при легкой степени тяжести нарушать качество жизни. Первой линией терапии стрессового недержания мочи является тренировка мышц тазового дна, наиболее эффективная в режиме биологической обратной связи. Низкая эффективность самостоятельных занятий зачастую связана с нерегулярным и неправильным выполнением упражнений. Цель исследования — оценить эффективность дистанционных тренировок мышц тазового дна с применением лазерного вагинального тренажера «Тюльпан» под контролем врача в лечении стрессового недержания мочи легкой и средней степеней тяжести у женщин репродуктивного и перименопаузального возрастов и разработать прогностическую модель оценки эффективности такой терапии. Материалы и методы. Обследованы 48 пациенток в возрасте 41,3±6,8 года (от 26 до 55 лет) с жалобами на стрессовое недержание мочи легкой и средней степеней тяжести. После общеклинического и специального исследований [анализа дневников мочеиспускания в течение 7 дней, применения опросников Кинга и Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12), ультразвукового исследования уретровезикального сегмента] был начат дистанционный курс лечения с применением лазерного тренажера «Тюльпан» под контролем врача в режиме видеоконференции у 35 пациенток в течение 3 мес. Участницы повторно обследованы через 1, 3 и 4-6 мес. после начала курса тренировок мышц тазового дна. Результаты. Курс тренировок полностью завершили 25 женщин. Через 1 мес. дистанционных тренировок мышц тазового дна, по данным дневников мочеиспускания, уменьшение количества эпизодов стрессового недержания мочи отметили 64,0% пациенток и их отсутствие — 28,0% пациенток (р<0,001), а через 3 мес. — 32,0 и 68,0% пациенток соответственно (р<0,001). Отрицательный кашлевой тест через 1 мес. выявлен у 62,5% пациенток (р=0,002), через 4-6 мес. при продолжении самостоятельных тренировок мышц тазового дна — у 81,9% (р=0,003). Согласно результатам ROC-анализа отсутствие эпизодов стрессового недержания мочи прогнозировали при значениях амплитуды лазерного луча тренажера 90 см и более (чувствительность — 84,0%, специфичность — 96,0%; р<0,001). Дистанционные занятия под контролем врача положительно влияли на качество жизни и отношения с партнером, а также улучшали психологическое благополучие женщин (р<0,001). Заключение. Дистанционные тренировки мышц тазового дна эффективны у женщин репродуктивного и перименопаузального возрастов со стрессовым недержанием мочи легкой и средней степеней тяжести, способных сокращать мышцы тазового дна и регулярно выполнять упражнения. Эффективность курса тренировок составляет 68,0% (по данным дневников мочеиспускания) и 81,9% (по данным кашлевого теста). Отсутствие эпизодов стрессового недержания мочи прогнозируют при значениях амплитуды лазерного луча тренажера 90 см и более.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.105-115. Библ. 20 назв.
Просмотров: 19