Клинический случай гигантской миомы матки с моносомией по хромосоме 22

Аннотация:

Представлен клинический случай гигантской миомы матки, описаны нюансы оперативного лечения, течение послеоперационного периода. Выполнена серия генетических исследований маркеров, специфичных для миомы матки: мутаций в гене MED12, сверхэкспрессии гена HMGA2 и хромосомного дисбаланса. Анализ экзона 2 гена MED12 не показал мутаций в образце миоматозного узла пациентки, уровень экспрессии гена HMGA2 в образце миомы не был повышен. На основании метода сравнительной геномной гибридизации в ткани гигантской миомы установлен молекулярный кариотип arr(22)x1 (моносомия по хромосоме 22). Пациентка, У., 41 года [группа крови А (II), резус-фактор положительный], поступила в отделение оперативной гинекологии НИИ АГиР им. Д.0. Отта в 2022 г. с диагнозом «гигантская миома матки, атипичной локализации (шеечной), анемия средней степени тяжести, хронический пиелонефрит, двусторонний гидронефроз». Диагноз «миома матки» впервые был поставлен в 2018 г. Результаты ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза в 2018 г. (в 8-й день менструального цикла): размеры матки 71х50x69 мм (объем 128,25 мм3), М-эхо 5,3 мм, полость матки не деформирована, длина шейки матки 40 мм, справа за маткой образование размером 144х94 мм, при цветовом допплеровском картировании с зонами васкуляризации левый яичник не визуализируется. В период с 2018 по 2022 г. не обследовалась, не лечилась. С мая 2022 г. отметила резкое увеличение объема живота. Обратилась в Консультативно-диагностическое отделение НИИ АГиР им. Д.0. Отта в августе 2022 г., обследована амбулаторно, направлена на оперативное лечение. Соматический анамнез: хронический пиелонефрит, вне обострения, в 2015 г. выполнена лапароскопическая холецистэктомия по поводу желчнокаменной болезни. Акушерско-гинекологический анамнез: менструации с 12 лет, установились сразу, регулярные, безболезненные, умеренные, по 5-7 дней, через 30-32 дня, дата последней менструации 17.09.2022, половая жизнь с 19 лет, в браке не состоит, контрацепцию не использует, в 2010 г. перенесла полипэктомию методом гистерорезектоскопии по поводу железистого полипа эндометрия, было три беременности.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.117-125. Библ. 22 назв.
Просмотров: 21