Лонгитудинальное исследование копинг-стратегий у пациентов, перенёсших первый церебральный инсульт: соотношение с когнитивной дисфункцией, локализацией очага поражения и депрессией

Аннотация:

Неадекватные стратегии преодоления тесно ассоциированы с аффективными расстройствами и снижением качества жизни пациентов, перенёсших инсульт. Хотя используемые копинг-стратегии определяются множеством немодифицируемых факторов (таких, как образование, пол, локализация инсульта), было показано, что они меняются со временем. Цель. Лонгитудинальное изучение копинг-стратегий и ассоциированных с ними факторов у пациентов с первым церебральным инсультом. Работа была частью проспективного наблюдения за когортой больных с первым церебральным инсультом. Пациенты проходили стандартное психиатрическое, неврологическое и когнитивное обследование, компьютерную томографию. Пациенты без афазии, выраженной астении, с сохранным зрением заполняли опросник Амирхана на выявление копинг-стратегий (87 пациентов заполнили опросник на 1-й неделе инсульта, 45 — на 2-й, 20 больных — спустя 3 мес, 21 — через 6 мес, 33 — спустя год после инсульта). Для исследования взаимосвязей между переменными использована непараметрическая статистика. В результате различные стратегии преодоления не определялись возрастом, полом, тяжестью неврологического дефицита. Отмечены отдельные корреляции с уровнем образования, рабочим статусом, когнитивными нарушениями, объёмом очага инсульта и локализацией поражения. Зарегистрированы различия использования копинг-стратегий в зависимости от срока манифестации депрессии: в группе постинсультных депрессий, манифестировавших в раннем восстановительном периоде и позднее, в остром периоде показатели копинг-стратегий не отличаются от контроля, однако с момента манифестации депрессии на сроке 3 и 6 мес пациенты этой группы начинают применять больше стратегий избегания. В группе прединсультных депрессий отмечено достоверное увеличение использования пациентами стратегии избегания на 1-й неделе инсульта, Выводы. Лонгитудинальное исследование копинг-стратегий показало, что применение различных стратегий преодоления — крайне динамичный процесс, определяемый действием большого количества модифицируемых и немодифицируемых факторов и их сочетанием. Копинг-стратегии не были предикторами депрессии, а наоборот, манифестирующая депрессия становилась причиной изменения использования копинг-стратегий.

Авторы:

Издание: Неврологический вестник
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.31-41. Библ. 25 назв.
Просмотров: 14