Прогностическая значимость атипичных/ гибридных форм клеток EpCAM+CD45+ в крови у больных раком эндометрия

Аннотация:

Рак эндометрия (РЭ) занимает лидирующие позиции в структуре онкогинекологической патологии. По данным современной литературы, в процессах рецидивирования и метастазирования участвуют циркулирующие опухолевые клетки, которые представляют собой гетерогенную популяцию. Более того, опухолевые клетки могут образовывать гибридные формы с клетками крови, усиливая свою злокачественность. Цель исследования - провести сравнительную характеристику особенностей встречаемости атипичных/гибридных форм клеток EpCAM+CD45+ в крови у больных РЭ до и после операции и оценить их прогностическую значимость. В проспективное исследование NCT04817501 были включены 55 пациенток с впервые диагностированным РЭ Tla-2N0M0 стадии, средний возраст - 57,8 ± 1,7 года, которые поступили на лечение в НИИ онкологии Томского НИМЦ и/или Томский областной онкологический диспансер. При этом у 11 из 55 пациенток спустя 4-5 лет наблюдения после лечения были обнаружены метастазы и рецидивы рака. Материалом для исследования являлась стабилизированная ЭДТА венозная кровь, взятая у пациенток перед оперативным лечением опухоли и на 3-и сутки после лечения. Наличие атипичных/гибридных форм клеток EpCAM+CD45+ в сыворотке крови определяли методом многоцветной проточной цитометрии с помощью меченных различными флуорохромами моноклональных антител к молекулам CD45 и ЕрСАМ. В результате при сравнении частот встречаемости атипичных/гибридных клеток EpCAM+CD45+у больных РЭ до операции и на 3-и сутки после операции различий не обнаружено. При сравнении частоты встречаемости атипичных/гибридных форм клеток EpCAM+CD45+у больных РЭ с выявленными гематогенными метастазами и рецидивами и у больных РЭ без гематогенных метастазов и рецидивов было выявлено, что до операции в крови у больных РЭ, имеющих гематогенные метастазы и рецидивы после лечения, чаще встречаются клетки EpCAM+CD45+ (р = 0,03). Установлено, что концентрация клеток EpCAM+CD45+ у пациенток с установленными рецидивами и метастазами составляет 125 (120; 387) клеток/мл, что выше (р = 0,022), чем у пациенток без указанных осложнений - 30 (0; 220) клеток/мл. При проведении ROC-анализа было установлено, что наилучшей точкой отсечения для модели является значение 80 клеток/мл. Чувствительность модели - 81,8 %, специфичность - 67,7 %. Показатель площади под ROC-кривой составил 0,733. Выводы. Количество атипичных/гибридных форм клеток EpCAM+CD45+ до начала лечения связано с риском развития рецидивов и гематогенных метастазов у больных РЭ.

Авторы:

Издание: Опухоли женской репродуктивной системы
Год издания: 2023
Объем: 305с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.104-408. Библ. 23 назв.
Просмотров: 12