ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ НЕДОНОШЕННЫМИ: СЛОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Аннотация:

Инфекции мочевой системы (ИМС) у недоношенных новорожденных являются наиболее распространенными бактериальными инфекциями, частота которых, по данным разных исследований, колеблется от 4% до 25%. Более высокая распространенность ИМС отмечается у детей с массой тела (МТ) при рождении менее 2000 г. Так, в исследовании, проведенном в Израиле, частота ИМС у недоношенных новорожденных составляла 3%, а у детей с МТ при рождении менее 1750 г - 8%. Изучение распространенности ИМС у недоношенных новорожденных в отделениях реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН) в течение 11 лет (с 1990 по 2001 гг.) показало, что ИМС в 2 раза чаще развивалась у недоношенных с МТ при рождении <1000 г 12,2%, тогда как с МТ от 1001 до 1500 г 5,7%. В другом исследовании, где изучалась частота ИМС у недоношенных новорожденных в течение 5 лет (2006-2010 гг.), установлено, что частота ИМС у недоношенных составила 3,2%, а в группе недоношенных с МТ при рождении <1500 г - 8,7%, то есть недоношенные с очень низкой и экстремально низкой МТ при рождении имеют более высокий риск развития ИМС. В другом исследовании частота ИМС у недоношенных с очень низкой МТ (ОНМТ) составила 8,1%, причем частота была обратно пропорциональна МТ при рождении: 12,2% у детей с МТ<1000 г и 5,7% у детей с МТ 1001-1500 г. Следовательно, ИМС у детей с экстремально низкой МТ (ЭНМТ) встречаются чаще, чем у детей с МТ при рождении от 1001 до 1500 г, то есть младенцы с более низким гестационным возрастом (ГВ) и МТ при рождении более восприимчивы к ИМС. ИМС у недоношенных новорожденных часто возникают в ассоциации с неонатальным сепсисом. Изучение причин развития сепсиса у недоношенных новорожденных с ГВ менее 32 нед., находившихся в ОРИТН с 2006 по 2014 гг., установило, что сепсис развился у 662 из 1402 недоношенных новорожденных (47%). В 11,3% причиной развития сепсиса была ИМС, т.е. в 1 из 10 случаев причиной сепсиса являются ИМС у недоношенных в ОРИТН.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.92-100. Библ. 51 назв.
Просмотров: 11