ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ICG-НАВИГАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ГИДРОНЕФРОЗА ПРИ АБЕРРАНТНЫХ НИЖНЕПОЛЯРНЫХ ПОЧЕЧНЫХ СОСУДАХ У МАЛЬЧИКА 5 ЛЕТ

Аннотация:

В настоящем исследовании представлена новая техника оценки проходимости мочеточника у больного с вазоренальным гидронефрозом с помощью ICG-навигации — клиническое наблюдение успешного лечения обструкции пиелоуретерального соединения (ПУС) левой почки, вызванной аберрантными нижнеполярными сосудами, с использованием операции лапароскопической вазопексии, выполненной под флюороскопическим контролем. Хирургическая процедура была выполнена с использованием эндовидеохирургической системы RUBINA™ производства компании KARL STORZ (Германия). Компоненты RUBINA™ предлагают различные режимы визуализации сигнала ICG-NIRF. В зависимости от предпочтений хирурга и области применения ICG-NIRF данные могут отображаться в различных режимах: режим наложения изображения, монохромный режим, режим цветного картирования. После подтверждения проходимости мочеточника с использованием ICG-визуализации была выполнена лапароскопическая вазопексия. Применение ICG-визуализации было очень полезным, чтобы идентифицировать мочеточник, который интенсивно окрасился после введения индоцианина зеленого в просвет лоханки с помощью мочеточникового катетера. Этот тест подтвердил отсутствие внутреннего типа обструкции ПУС и позволил сделать выбор в пользу операции вазопексии. В режиме наложения данных ICG-NIRF на обычное изображение мочеточник был окрашен интенсивно зеленым цветом. При использовании монохромного режима верхняя треть мочеточника окрасилась интенсивно белым цветом. Наконец, режим картирования интенсивности сигнала ICG-NIRF проксимальный отдел мочеточника окрасился в зелено-синие тона. На следующий день после выполнения операции сосудистого перемещения выполняли контрольное ультразвуковое исследование почки с измерением переднезаднего размера лоханки, которое демонстрировало уменьшение размеров лоханки до 20 мм. Контрольное исследование через 6 мес. после операции установило дальнейшее уменьшение переднезаднего диаметра лоханки до 8 мм. Заключение: таким образом, ICG-навигация является многообещающим методом малоинвазивной оценки проходимости пиелоуретерального соединения у пациентов с вазоренальным гидронефрозом.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.198-203. Библ. 16 назв.
Просмотров: 11