Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ИНКРУСТИРУЮЩИЙ ЦИСТИТ У ДЕТЕЙ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ


Аннотация:

Детский уролог в своей практике периодически сталкивается с инкрустирующим циститом (ИЦ) — состоянием, при котором на воспаленной слизистой оболочке (СО) формируются пласты осажденных солей. Считается, что за развитие этого заболевания ответственны уреазопродуцирующие микроорганизмы, из них наибольшее значение придается Corynebacterium urealyticum. Факторы патогенности, имеющиеся у этой бактерии, определяют ее способности к образованию биопленок, инвазии в СО и ощелачиванию мочи. Отличительным признаком ИЦ может служить интенсивно мутная моча с запахом аммиака, однако чаще всего клиническая картина включает в себя лишь дизурические явления, характерные для всех циститов. В общем анализе мочи следует обратить внимание на щелочную pH, кристаллурию, гематурию и лейкоцитурию. Наиболее достоверный способ диагностики ИЦ визуализация кристаллических отложений на фоне отечной и гиперемированной СО при проведении цистоскопии, некоторые изменения также можно заметить при проведении компьютерной томографии и ультразвукового исследования мочевыделительной системы. Лечение ИЦ осложняется полирезистентностью Corynebacterium urealiticum. Это свойство определяет необходимость в подборе терапии на основании посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Сообщения об ИЦ у детей в литературе встречаются крайне редко, в связи с этим предлагаем описание собственного клинического наблюдения. Мальчик 9 лет дважды госпитализирован в ГБУЗ «Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича». Первая госпитализация — через месяц после перенесенной новой коронавирусной инфекции с субфебрилитетом и дизурическими проявлениями. Выявлен буллезный цистит. С положительной динамикой на фоне стандартной терапии выписан, но через 4 дня после выписки вновь появились дизурические явления, подъемы температуры тела сначала до субфебрильных, затем до фебрильных цифр. Через месяц после первой выписки пациент поступил повторно. Выявлен ИЦ, выполнена электроэксцизия СО мочевого пузыря с инкрустациями. Результатом лечения явилось выздоровление.

Авторы:

Никитин С.С.
Гусева Н.Б.
Игнатьев Р.О.
Никитин В.С.

Издание: Педиатрия
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.204-209. Библ. 27 назв.
Просмотров: 12

Рубрики
Ключевые слова
corynebacterium
urealyticum
аммиак
анализ
антибиотик
бактерии
больница
буллезный
визуализация
внимание
воспаление
выздоровление
выписка
выписывание
выполнение
гбуз
гематурия
гиперемия
госпитали
госпитализации
детей
дети
детская
диагностика
дизурия
динамико
заболевания
запахи
значению
изменение
инвазии
инкрустация
интенсивная
инфекцией
исследование
картина
клиническая
ключ
компьютерная
коронавирусные
крайний
кристаллический
кристаллурия
лейкоцитов
лет
лечение
литература
мальчик
микроорганизмов
моча
мочевая
мочевыделительная
мочи
мутными
наблюдение
наибольшая
необходимости
новые
обзор
оболочка
образование
общей
одного
описание
определение
оса
осложнения
основание
ответ
отечная
отличия
отложения
патогенность
пациент
первая
перенесенный
периодическая
повторная
подбор
подъем
полирезистентность
положительные
посев
после
практика
признаки
проведение
проявление
пузырь
развитие
редкие
результата
республика
свойства
связей
систем
след
слизистая
слова
собственно
солевая
сообщений
состояние
способ
способности
стандартные
субфебрилитет
субфебрильных
тела
температура
терапия
томография
ультразвуковая
уреаза
урология
фактор
фебрильные
фоновое
характерного
цистит
цистоскопия
чувствительность
щелочная
электроэксцизия
явление
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.239.90.61)
Яндекс.Метрика