ОРИГИНАЛЬНЫЙ СПОСОБ НЕФРОПЕКСИИ У ДЕТЕЙ

Аннотация:

Проблема нефроптоза и его лечения у детей остается одной из самых актуальных в современной урологии. Это связано с высокой частотой встречаемости данной патологии и ее социальной значимостью, так как осложненные случаи нефроптоза резко ухудшают качество жизни детей, а в дальнейшем и взрослых. Оперативное вмешательство является основным методом лечения нефроптоза и сопутствующих осложнений. Способы эндохирургической коррекции нефроптоза, существующие на сегодняшний день, повторяют «открытые» способы нефропексии практически во всех технических моментах. Следует отметить, что наряду с явными преимуществами, такими как наибольшая косметическая результативность при менее выраженной травматичности, на прежнем уровне остаются патогенетически обоснованные недостатки - отсутствие физиологической подвижности почки, развитие нефросклероза и оставление инородного тела внутри детского организма довольно опасно ввиду опасности отторжения и отсутствия его роста вместе с ростом фиксируемого органа. Нами произведено 95 нефропексий. У 3 детей был двусторонний нефроптоз. Наш способ хирургического лечения нефроптоза у пациентов, детского возраста: люмботомия в X межреберье по Нагамацу производится без резекции ребра, затем осуществляется доступ в паранефральную клетчатку без повреждения брюшины путем «вывихивания» почки в рану с латеральной поверхности и сзади без отслойки брюшины, проведение ранее выделенных мышечных пучков под жировую капсулу и с фиксирующей «корзинки», что позволяет обеспечить мышечно-капсулярное сращение как по задней, так и по боковым поверхностям. Указанным выше способом было проведено 77 операций, при этом рецидивов заболевания не отмечалось. 18 пациентов были прооперированы классическим способом Лопаткина - Пытеля, выявлен рецидив заболевания. Вертикализация и самостоятельная ходьба со 2-х суток, длительность койко-дней пребывания в стационаре сокращена до 1 недели, число рецидивов болезни - 1 пациент из 90 оперированных (1,1%).

Авторы:

Издание: Вятский медицинский вестник
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.28-32. Библ. 20 назв.
Просмотров: 24