Нутритивный статус пациентов в длительном критическом состоянии

Аннотация:

Цель. Оценить состояние нутритивного статуса пациентов в длительном критическом состоянии. Материал и методы. Обследовали 23 пациента в длительном критическом состоянии, находящихся в минимальном сознании по шкале FOUR (Full Outline of Unresponsiveness), уровень сознания — 10,9±2,5 балла. Оценили показатели углеводного, жирового и белкового обмена, а также энергообмена, забор анализов осуществляли в утренние часы. Нутритивную поддержку обеспечивали изокалори-ческими изонитрогенными смесями. Результаты. B биохимических показателях крови у 86,9% пациентов выявили сниженное содержание общего белка, у 91,3% — альбумина. При этом отметили также снижение концентрации ряда аминокислот: среди незаменимых — гистидина 38,3±13,07 мкмоль/л, метионина 12,68±3,81 мкмоль/л, треонина61,6 [58,5; 87,7] мкмоль/л, триптофанаЗЗ,06±15,95 мкмоль/л,асреди заменимых — аргинина 40,50 [22,2; 46,9] мкмоль/л, глутаминоваой кислоты 124,5±39,29 мкмоль/л и тирозина 37,97±10,12 мкмоль/л. Выявили корреляционные связи между содержанием некоторых аминокислот и другими показателями пациентов: между концентрацией гистидина и содержанием СРБ (r = 0,68, p=0,043), атакже междуконцентрациями триптофанаиСРБ (r=-0,86, p=0,002), концентрацией гистидина и количеством лейкоцитов (r =-0,76, p=0,015), концентрацией метионина и лизином (r=0,88, p=0,008), концентрацией метионина и весом пациента (ок.0,68, p=0,042), и связь между концентрацией треонина и уровнем сознания по шкале FOUR 0,73, p=0,037). Выраженных нарушений углеводного и жирового обмена не отметили. Заключение. Установили, что у пациентов в длительном критическом состоянии наиболее страдающим участком нутритивного статуса является нарушение адекватного белкового обмена. Оно проявляется снижением концентрации белка и ряда заменимых и незаменимых аминокислот, что предполагает важность высокобелковой нутритивной поддержки и коррекции аминокислотного профиля.

Авторы:

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.4-11. Библ. 48 назв.
Просмотров: 13