Изменения в липидном и фосфолипидном спектре сыворотки крови при бактериальных кишечных инфекциях как предикторы развития синдрома раздраженного кишечника

Аннотация:

После перенесенной острой диареи бактериальной этиологии (ОДБЭ) у некоторых пациентов развивается синдром раздраженного кишечника (СРК). Существуют единичные работы, где представлены данные, касающиеся параметров общих липидов и фосфолипидов при кишечных инфекциях. Оценка характера изменений липидного и фосфолипидного спектров в отношении прогноза развития СРК при ОДБЭ еще не проводилась. Цель. Оценить липидный и фосфолипидный спектр сыворотки крови у пациентов с ОДБЭ и определить его значение в развитии СРК. Исследование выполнено в группе пациентов с ОДБЭ 18-65 лет (n = 50), находившихся на стационарном лечении в 2021-2022 гг. в Адыгейской республиканской инфекционной больнице. Для лабораторной верификации диагноза использовали бактериологический метод и полимеразную цепную реакцию с применением набора реагентов «АмплиСенс® ОКИ скрин-FL». Забор крови для выполнения оценки липидного спектра осуществлялся на 2-3-й день болезни. Определяли ферментативным колориметрическим методом уровень триглицеридов (ТГ), общего холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности, аполипопротеина А1 и аполипопротеина-В. Выделение фосфолипидов сыворотки крови и фракционирование на лизофосфатидилхолин, сфингомиелин, фосфатидилхолин, фосфатидилэтаноламин осуществлялись унифицированным методом тонкослойной хроматографии (ТСХ) с применением пластин марки Sorbfil и денситометра Sorbfil для ТСХ. Для обработки полученных результатов использовали программу SPSS Statistics 26.0. Для оценки вероятности развития СРК использован ROC-анализ. В результате исследование общего липидного спектра у пациентов в разгаре заболевания выявило гипертриглицеридемию 2,2 ммоль/л (95% ДИ: 1,92,5), которая наблюдалась у 62% пациентов. Повышение уровня фосфатидилхолина отмечалось у 90% пациентов, лизофосфатидилхолина - у 56%, снижение уровня фосфатидилэтаноламина - у 72%, сфингомиелина - у 24%. В последующем в течение месяца после реконвалесценции у 16 (32%) больных развился СРК. По параметрам, которые были изменены у большинства больных с СРК (холестерин, ТГ, фосфатидилхолин, фосфатидилэтаноламин) был выполнен ROC-анализ для оценки риска развития постинфекционного СРК. При уровне холестерина гЗ,75 ммоль/л (AUC = 0,716 ± 0,086; р = 0,019), триглицеридов крови >2,115 ммоль/л (AUC = 0,889 ± 0,051; р < 0,001), фосфатидилхолина >63,8% (AUC = 0,827 ± 0,058; р < 0,001), фосфатидилэтаноламина s14,3% (AUC = 0,853 ± 0,055; р < 0,001) прогнозировался высокий риск развития СРК. Заключение. На основании повышения показателей холестерина, ТГ, фосфатидилходина выше или снижении уровня фосфатидилэтаноламина ниже пороговых значений, полученных при проведении ROC-анализа, у пациентов с ОДБЭ можно прогнозировать высокий или низкий риск развития СРК и определять показания для своевременной превентивной терапии этой патологии.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.27-34. Библ. 21 назв.
Просмотров: 15