Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Сравнительная эффективность лабораторных методов в диагностике различных клинических форм бруцеллеза


Аннотация:

Бруцеллез - зоонозная инфекция, характеризующаяся вариабельностью клинических проявлений, разнообразием механизмов передачи инфекции, развитием хронического воспалительного процесса и инвалидизации. Бруцеллез в России до настоящего времени остается проблемой практического здравоохранения, особенно в эндемических регионах. Лабораторные методы в диагностике бруцеллеза редко используются комплексно, что не позволяет объективно сравнить их эффективность в диагностике различных клинических форм заболевания. В работе представлен анализ лабораторных методов в комплексной диагностике различных клинических форм бруцеллезной инфекции. Цель. Сравнить эффективность лабораторных методов для диагностики различных клинических форм бруцеллеза. Проведено исследование сывороток крови от 1049 человек в течение 2005-2022 гг. с использованием комплекса методов: серологических методов агглютинации в пробирках - реакция Райта (РР), на стекле реакция Хеддльсона (РХ), анти-глобулиновой реакции Кумбса (РК), непрямого иммуноферментного анализа (ИФА) для выявления lgG-антител и полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени на основе родовой мишени гена белка BCSP31. Ретроспективно анализировались истории болезни 325 больных с бруцеллезом: с острым - 110 (34%), с хроническим - 215 (66%). Контрольную группу составили 604 человека (без клинических, эпидемиологических признаков и отрицательных лабораторных тестов). В результате дана оценка 325 больным бруцеллезом, из которых 110 болели в острой форме, 215 (66%) - в хронической, 120 - без клинических проявлений, но с положительным реагированием в одном или нескольких методах; контрольную группу (n = 604) составили отрицательные по эпидемиологическим и лабораторным данным лица. Чувствительность метода ПЦР при острой форме бруцеллеза составила 94%, хронической - 32%, специфичность - 99,7%. При этом чувствительность метода ИФА для острой и хронической форм - 92 и 86% соответственно при специфичности 98%. Прогностическая ценность отрицательных и положительных результатов методов ИФА и ПЦР составила 95 и 96%, 83 и 99% соответственно, что показывает сопоставимую эффективность и информативность этих методов. Чувствительность традиционных серологических методов при острой форме заболевания составила для РХ, РР и РК 75; 62 и 56,3% соответственно, при хроническом бруцеллезе не превышала 60%, при сохранении специфичности РР и РК - 97%, при снижении РХ - 83%. Заключение. Методы ПЦР и ИФА обеспечивают высокую эффективность и информативность в оценке активности инфекционного процесса и диагностике клинических форм бруцеллеза, а также при массовых скрининговых обследованиях контингентов с высоким риском заражения. Традиционные серологические реакции, несмотря на более низкие показатели чувствительности, позволяют подтвердить острую форму заболевания и необходимость в комплексной лабораторной диагностике больных бруцеллезом.

Авторы:

Кулаков Ю.К.
Бургасова О.А.
Далгатова А.А.
Ходжибеков Р.Р.

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.35-40. Библ. 14 назв.
Просмотров: 14

Рубрики
Ключевые слова
агглютинация
активность
анализ
белковая
болезнь
болеющие
больные
больными
бруцеллез
бруцеллезная
вариабельность
воспалительные
временная
высокий
выявление
гена
групп
данные
диагностика
заболевания
заражение
здравоохранение
зоонозные
иммуноферментная
иммуноферментный
инвалидам
инфекцией
инфекционная
информативность
использование
исследование
история
клиническая
ключ
комплекс
комплексная
контингент
контрольные
крови
кумбса
лабораторная
лабораторные
лица
массовое
метод
методов
методы
механизм
мишени
настоящие
необходимости
непрямая
нескольким
низкие
обследование
объективная
одного
основа
особый
острая
отрицательное
оценка
передача
поза
показатели
полимеразная
положительные
практическая
признаки
пробирка
проблема
проведения
прогностическая
процедуры
процесс
проявление
пцр
работа
развитие
различный
райта
реагирование
реакцией
реакция
регион
редкие
режим
результата
ретроспективная
риск
родовые
россии
серологические
скрининговые
слова
снижение
состав
сохранение
специфичность
сравнительная
стекло
твердофазный
тестовые
течения
традиционная
форм
характер
хроническая
хронически
хронической
цель
ценность
цепная
человек
чувствительность
эндемический
эпидемиологическая
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 44.200.94.150)
Яндекс.Метрика