Определение предикторов неблагоприятного исхода у пациентов с острой ишемией конечностей при новой коронавирусной инфекции в острой фазе заболевания

Аннотация:

Актуальность: в настоящее время актуальность исследования определяется крайне недостаточным освещением данной проблематики, что, в свою очередь, непосредственно отражается на тактике ведения пациентов с данной патологией. Цель исследования: анализ результатов оперативного лечения пациентов с острой ишемией нижних конечностей на фоне новой коронавирусной инфекции и внутригоспитальной летальности. Определить предикторы неблагоприятных исходов, построить прогностическую модель у пациентов с острой ишемией конечностей и severe acute Tespiratorysyndrome- related coronavirus-2(далee - SARS-Cov-2). Материал и методы. Дизайн исследования: исследование одноцентровое, ретроспективное. Ретроспективно проанализировано 47 пациентов с острой ишемией конечностей (ОИК) на фоне течения SARS-Cov-2 в период с сентября 2020 г. по апрель 2022 г. с подтвержденным SARS-Cov-2. B исследовании анализировались средний возраст пациентов, данные лабораторных показателей, сопутствующая патология, степень ишемии, данные инструментальных обследований, выбор стратегии лечения и внутригоспитальная летальность. C помощью статистического анализа выявлена корреляция клинических исходов пациентов с ОИК с тяжестью течения SARS-Cov-2. Результаты. Средний возрастпациентов составил 71,1 ± 6,3 года. Острая ишемия верхней конечности была уЗпациентов. Среднее значение D-димера составило 4645 нг/мл, среднее значение ферритина -969,1 мкг/л. SARS-CoV-2 был подтвержден у 100% пациентов. Распределение степени ОИК (по И.И. Затевахину): 1 - 8,5% (n = 4); 2A - 44% (n = 21); 2Б - 39% (n = 18); ЗА - 8,5% (n = 4). 78,5% пациентов получали антикоагулянтную терапию. Пациенты с сопутствующей патологией распределились следующим образом: сахарный диабет 38,7%; гипертоническая болезнь 85,3%; цереброваскулярные нарушения в анамнезе 64,7%; нарушение ритма по типу фибрилляции предсердий 42,4%. Тяжесть поражения вирусной пневмонии поданным КТ14), КT4 - 21°?o(n = 10), КT не проводилось - 19% (n = 8 в связи с тяжестью состояния). Пациенты были разделены по типу вмешательств: селективный тромболизис 9%, хирургическая тромбэктомия 10%, эндоваскулярныевмешательства 63%, гибридные вмешательства 18%. Произведен ретроспективный анализ клинических исходов (смертность от всех причин, большие сердечно-сосудистые события, повторная реваскуляризация). C помощью метода регрессивного анализа выявилась корреляция между конечной точкой и тяжестью основного заболевания, выполнялись оценка предикторов неблагоприятных исходов и построение прогностической модели. Также оценивались осложнения, по нашим данным у трех пациентов был ранний тромбоз зоны реконструкции и удвух пациентов наблюдался технический неуспех реваскуляризации артерий голени и стопы. Внутригоспитальная смертность составила 65,3%. Заключение. Ha основе прогностической модели выявлена корреляция клинико-лабораторныхданных и конечной точки.

Авторы:

Издание: Международный Журнал интервенционной кардиоангиологии
Год издания: 2023
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2023.-N 73.-С.46-58. Библ. 50 назв.
Просмотров: 14