ВОЗМОЖНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ PCSK9 В СЛУЧАЯХ ОГРАНИЧЕНИЯ ИЛИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ

Аннотация:

Сердечно-сосудистые заболевания являются распространенной причиной смерти во всем мире, в России этот показатель также достигает высоких значений. Основной причиной сердечнососудистых патологий является атеросклероз, развивающийся на фоне расстройств липидного обмена, в частности накопления холестерина липопротеидов низкой плотности. Основным препаратом в комплексной терапии дислипидемий являются статины, однако ограниченность их использования у пациентов с диагностированным сахарным диабетом и непереносимостью статинов сокращает возможности и эффективность адекватной долгосрочной терапии гиперлипидемии. Ингибиторы PCSK9 являются перспективными препаратами с точки зрения эффективности, однако встает вопрос о возможности применения данной группы препаратов у групп пациентов, применение статинов в которых ограничено. Цель обзора. В данной статье предоставлена информация о применении ингибиторов PCSK9 у самых обширных групп с ограниченной возможностью терапии статинами (больные сахарным диабетом и пациенты с непереносимостью статинов). Мы выявили потенциально релевантные исследования путем поиска в электронных базах данных MEDLINE, SCOPUS, PubMed, Google Scholar и Кокрановской базе данных систематических обзоров за последние 5 лет до марта 2023 г., используя термины: дислипидемия, гиперлипидемия, атеросклероз, ингибитор PCSK9, статины, липопротеиды низкой плотности, холестерин, эффективность, безопасность, терапия. Далее по критериям включения и исключения, а также независимому отбору всеми авторами настоящей статьи были выбраны подходящие по критериям источники и составлен данный обзор. Результаты. Ингибиторы PCSK9, как правило, являются безопасной, хорошо переносимой и эффективной терапевтической стратегией с установленной ролью в терапевтическом лечении гиперлипидемий и теоретически могут использоваться как альтернатива терапии статинами для групп пациентов с непереносимостью статинов и лиц с диагностированным сахарным диабетом, а также групп риска. Поскольку опыт работы с ингибиторами PCSK9 в РФ быстро растет, ожидается, что последующие испытания прольют свет на их долгосрочную безопасность и переносимость. С другой стороны, разрабатываются другие потенциальные терапевтические стратегии, нацеленные на PCSK9, включая уже зарегистрированный в РФ инклисиран, который также является перспективным в терапии нарушений обмена липидов.

Авторы:

Издание: Врач скорой помощи
Год издания: 2023
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2023.-N 11.-С.3-14. Библ. 35 назв.
Просмотров: 18