Результаты использования 3D-экзоскопии VITOM в сравнении с микрохирургической техникой в спинальной хирургии

Аннотация:

3D-экзоскопия, основанная на технологии Video Telescope Operating Monitor (VITOM), обладает хорошим качеством визуализации и портативностью. Информация о сравнении экстракорпоральной телескопии с микрохирургической техникой в спинальной хирургии ограничена. Цель исследования. Проведение сравнительного анализа эффективности использования 3D-экзоскопии VITOM и микрохирургической техники при выполнении спинальных нейрохирургических вмешательств. Материал и методы. В проспективное исследование включены 80 пациентов (54 мужчины и 26 женщин). Выделено две группы: в 1-й (ЭС, п=40) использовалась 3D-экзоскопия VITOM, во 2-й (ОМ, п=40) — операционный микроскоп Pentero 900. Анализировалось: длительность операции, сроки активизации, продолжительность госпитализации и осложнения. Сравнение процедур ЭС и ОМ производили по опроснику S. Takahashi и экспресс-оценке RULA (rapid upper limb assessment). Результаты. При использовании ОМ отмечены меньшая длительность операции (р<0,05) и число осложнений (р=0,02). Сроки активизации и длительность стационарного лечения не имели различий (р=0,26 и р=0,39 соответственно). Качество изображения при ЭС было сопоставимым с ОМ при неглубоких доступах и манипуляциях, перпендикулярных к кожному разрезу. Доступность использования нейрохирургического инструментария на различной глубине раневого канала при ЭС было сравнимым с ОМ. Ограничением ЭС являлась длина кожного разреза, глубина раны и ее визуализация под углом, что требовало расширения хирургического доступа или конверсии вмешательства. В целом хирурги оценили уровень комфорта интраоперационной позы сопоставимым, что соответствовало шкале RULA. Заключение. Использование 3D-экзоскопии VITOM в спинальной хирургии при манипуляциях, перпендикулярных к кожному разрезу и неглубоких широких доступах представляется безопасной альтернативой традиционной микроскопии, а также является более эргономически выгодным для операционной бригады. Выявлено несколько важных ограничений этого устройства, включающих сложность манипуляций в узких глубоких раневых коридорах с затруднением визуализации доступа под углом.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 5.-С.28-35. Библ. 18 назв.
Просмотров: 17